Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sekil 14: Diastolik fonksiyon bozukluğu evreleri: LV <strong>ve</strong> LA’nın diastol esnasındaki basınçları, transmitral Doppler LV<br />
dolum akım hızları, pulmoner <strong>ve</strong>n Doppler hızları <strong>ve</strong> Pulsed Wa<strong>ve</strong> Doku Doppler (PWDD) hızlarında gözlenen değişiklikler (89).<br />
2. 9. 2. 3. 3. Pulmoner Ven PW Akımının Doppler Analizi<br />
Yakın zamanlarda, dikkatler SV disfonksiyonu <strong>ve</strong> SA basıncını değerlendirmede<br />
yardımcı Doppler teknikleri üzerine yoğunlaşmıştır. Normal sağlıklı kişilerde 40 yasın<br />
altında pulmoner <strong>ve</strong>n sistolik akım hızı (Ps), pulmoner <strong>ve</strong>n diastolik akım hızı (Pd)’ye<br />
esit <strong>ve</strong>ya daha küçük olup yasla birlikte Ps’de artma, Pd’de azalma <strong>ve</strong> a ters akımında<br />
(Ra) artma olur. Bu, yasla birlikte SV dolumunda meydana gelen olumsuz değişimlerin<br />
mitral akım Doppler paternine yansıdığı gibi pulmoner <strong>ve</strong>n Doppler paternine de<br />
yansıdığını gösterir. Ps <strong>ve</strong> Pd dalgaları genç erişkinlerde normalde eşit olup uzamış<br />
gevşeme paterninde Ps/Pd oranı artarken, pseudonormal <strong>ve</strong> restriktif paternde Ps/Pd<br />
oranı azalır. Pulmoner <strong>ve</strong>n Ra süresi mitral A dalgasından normalde daha küçüktür. Bu<br />
süre A dalgası süresini 30 msn geçerse SV diastol sonu basıncı 20 mmHg’nın<br />
üzerindedir 149,172,173 .<br />
2. 9. 2. 3. 4. Doku Doppler Görüntüleme<br />
Mitral kapak uçlarından konvansiyonel “pulsed wa<strong>ve</strong> Doppler” metoduyla<br />
yapılan incelemede yüksek frekanslı düşük amplitüdlü kan akım hızları<br />
değerlendirilirken, mitral anuler doku Doppler metodunda düşük frekanslı yüksek<br />
amplitüdlü miyokardiyal hareket hızları değerlendirilir. Tipik bir doku Doppler<br />
63
Change language