Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Şekil 13: Atrial Sistol<br />
2. 9. 2. 2. Sol <strong>ve</strong>ntrikül sistolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi<br />
Miyokard mekaniğinin anlaşılmasına bağlı son gelişmelere rağmen, klinik<br />
olarak sol <strong>ve</strong>ntrikül sistolik volüm değişikliği (LVEF: Sol Ventrikül Ejeksiyon<br />
Fraksiyonu) yada sistolik çap değişim yüzdesi (FS(Fractional shortening):Kısalma<br />
Fraksiyonu) halen <strong>ve</strong>ntrikül performansının değerlendirilmesinde en sık kullanılan<br />
yöntemdir. Vasküler <strong>ve</strong> hormonal etkiler, kardiak hipertrofi <strong>ve</strong> geometri ile miyokard<br />
fonksiyonu gibi faktörlerinde etkilerinin dahil olduğu kompleks bir etkileşmenin son<br />
ürünü olduğu anlaşılmasına rağmen kısalma yüzdesi ile eşitlemek klinikte yaygın bir<br />
uygulamadır. LVEF <strong>ve</strong> FS ölçmek için birkaç ekokardiyografik parametre kullanılabilir.<br />
2. 9. 2. 2. 1. M-mode ekokardiyografi<br />
Sol <strong>ve</strong>ntrikül boşluğunun boyutları <strong>ve</strong> duvar kalınlıklarının ölçümü M-mode<br />
kayıtlarda elde edilebilir. Amerikan Ekokardiyografi Derneğinin önerileri<br />
doğrultusunda ölçümler, diastol sonunda QRS kompleksinin başlangıcında <strong>ve</strong> sistol<br />
sonunda sol <strong>ve</strong>ntrikül arka duvar endokardının yukarı yöndeki hareketinin en fazla<br />
olduğu noktada yapılır. Ayrıca M-mode ölçülen <strong>ve</strong>ntrikül boyutları <strong>ve</strong>ntrikülün<br />
tamamını yansıtmayabilir. Fraksiyonel kısalma da hesaplanabilir. Bu değer LV<br />
fonksiyonunun değerlendirilmesinde yardımcıdır. Ancak, sol <strong>ve</strong>ntrikülün yalnızca<br />
izlenen düzlemdeki fonksiyonunu yansıtır. <strong>Kalp</strong> kasılmalarının es zamanlı olmadığı<br />
durumlarda ya da segmental dissinerji durumunda yanlış yorumlara neden olabilir 149 .<br />
2. 9. 2. 2. 2. İki boyutlu ekokardiyografi<br />
57
Change language