Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI Kaj pa so kirurški instrumenti? To so vsa orodja, ki jih uporabljamo v operativnem polju. Večina jih je izdelana iz nerjavečega jekla, ki vsebujejo poleg železa in ogljika še druge kovine. Te dajejo instrumentom potrebne lastnosti: korozijsko odpornost, dobro elastičnost in čvrstost, trdoto in dobro rezalno sposobnost. Instrumente varuje pred korozijo plast kromovega oksida, ki se stalno obnavlja in postaja močnejša ter bolj odporna z vsakim ponovnim izpostavljanjem oksidacijskim pogojem (na zraku, pri pranju, pri izpostavljanju različnim kemikalijam). Če se pasivacijska plast poškoduje, nastanejo na instrumentih madeži in razjede in začnejo rjaveti. Kot uporabnikom nam je naložena velika skrb za instrumente, v prvi vrsti s pravilno uporabo, nego in pripravo, v drugi vrsti pa z vzdrževanjem in ravnanjem in pravilno poučenostjo o rokovanju z nečistimi in ostrimi instrumenti. 2 POT KIRURŠKEGA INSTRUMENTA 2.1 POT STERILNEGA INSTRUMENTA 140 • Sterilni material za vsakodnevno sprotno uporabo nam pošljejo iz centralne sterilizacije po »čistem« dvigalu v centralni ali urgentni blok, v »čisti del substerilizacije«, kjer shranjujemo sterilni material. • Pravilno skladiščenje podaljšuje rok sterilnosti, zato strokovno odgovorna operacijska medicinska sestra (z razkuženimi rokami) zloži material v omare in predale. • Sterilni material zložimo po datumih sterilnosti (starejši datumi so spredaj, novi pa zadaj). • Prostor, kjer skladiščimo mora biti hladen, s primerno vlažnostjo (25– 50 %) in z dobro izmenjavo zraka. • V »čistem delu substerilizacije« si pripravimo potreben material (sterilne mreže in operacijsko perilo) na vozičke in jih nato po »čisti strani hodnika« zapeljemo do operacijske sobe, kjer se pripravimo na operativni poseg. 2.2 OPERACIJSKA SOBA Centralni operacijski blok sestavljajo prostori, vključno z operacijsko sobo, ki so dostopni samo s kapo, masko in »filter obleko«.
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI Operacijsko okolje vsebuje mnogo dejavnikov, ki vplivajo na posameznikovo zdravje: fizikalni (zrak, temperatura, vlažnost, svetloba, ostri predmeti …, kemični (kirurški dim, anestetični plin, razkužila, detergenti, …), biološki, ergonomski, psihosocialni in organizacijski. V operacijski sobi je nujno treba preprečevati infekcijo in vzdrževati varnost. Potrebno je naslednje: • strop in stene morajo biti iz negorljivega materiala, se dajo dobro čistiti in so nepoškodovane; • operacijska luč mora biti lahko nastavljiva in iz materiala, ki se da dobro čisti; • priporočljiva so drsna vrata, ker ne povzročajo vrtinčenja, • temperatura naj je med 20–25 °C; • vlaga najmanj 50 %; • optimalna ventilacija je laminarni tip ventilacije; • odpadki se sortirajo na mestu nastanka (komunalni, kužni, …). Po končanem operativnem posegu uporabljene instrumente razstavimo, odstranimo ostre predmete in jih zložimo v za to namenjene kontejnerje. Ta transportna pot je zelo pomemben dejavnik v celotnem procesu rokovanja z nečistimi instrumenti, saj ravno ta marsikdaj povzroča mnoga tveganja za kontaminacijo in poškodbe. 2.3 POT UMAZANEGA INSTRUMENTA • V operacijski sobi takoj po končanem posegu razpremo in razstavimo uporabljene instrumente, ki smo jih predhodno prekontrolirali in jih naložimo v posode oz. kontejnerje s pokrovom. • V zaprti posodi jih po »nečisti strani hodnika« prepeljemo do nečistega dela substerilizacije. • Preden jih pošljemo v centralno sterilizacijo, jih poškropimo s sprejem (Aniosyme first), ki deluje baktericidno in fungicidno. Pena prekrije instrumente in ščiti pred širjenjem okužbe vsaj eno uro. • Se podpišemo na za to namenjen obrazec. • Pošljemo po »nečistem« dvigalu zagrnjene mreže in posode v centralno sterilizacijo. 141
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 190 and 191:
Page 192:
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?