Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI 4.1.2 Negovalna diagnoza: Nevarnost električne, kemične, fizične poškodbe Končni cilj zdravstvene nege: pacient nima poškodb, ki bi bile posledica kemičnega, fizičnega, električnega delovanja. Pacient nima znakov alergične reakcije, poškodb kože zaradi uporabe različnih solucij v pripravi na operativni poseg in nima poškodb na mestih, kjer so bile nameščene elektrode. 4.1.3 Negovalna diagnoza: Nevarnost poslabšanja splošnega stanja bolnika zaradi nemoči termoregulacije, predvsem podhladitve, zaradi temperature v operacijski sobi, izpostavitve kože nizki temperaturi in uporabe neogretih infuzijskih tekočin in anestetikov Končni cilj zdravstvene nege: pacient bo imel normalno bazalno temperaturo, pred, med in po operativnem posegu. 4.2 PREPREČEVANJE VNOSA OKUŽBE MED OPERATIVNIM POSEGOM PRI IZVAJANJU PERIOPERATIVNE ZDRAVSTVENE NEGE Mikroorganizmi se lahko širijo s stikom površin in inficiranimi delci, ki se prenašajo po zraku. Preko površinskega stika se lahko klice prenesejo s površine na roko, rokavice, zadnji, sprednji del telesa in opreme. Pri izvajanju perioperativne zdravstvene nega operativnega polja kožo najprej umijemo z milom in jo osušimo s sterilno tkanino. Po vpeljanem standardu se operativno polje čisti s šestimi tamponi prepojenimi z razkužilom. Pomembno je, da se pred sterilnim pokrivanjem operativnega polja razkužilo popolnoma osuši. Posebno smo pozorni na mesto, kjer je večja možnost zatekanja razkužila, kar bi ogrožalo varnost pacienta. 5 ALOGRAFT Presadke, katere uporabljamo kot avtologne, lahko uporabljamo tudi kot homologne presadke. Kot homologni presadek se uporabljata tudi presadka kite mišice tibialis anterior in Ahilova tetiva. 188
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI Prednost homolognih presadkov je v tem, da zaradi odvzema ni potrebna oslabitev dela telesa pacienta. Operacija traja krajši čas in po operaciji je lepši kozmetični videz. 5.1 VARNOST, KI JO ZAGOTAVLJA USTANOVA ZA TKIVA IN CELICE • serološko testiranje in HCV NAT, • gama obsevanje, • zagotavljanje sledljivosti. 5.2 VLOGA OPERACIJSKE MEDICINSKE SESTRE PRI PRIPRAVI ALOGRAFTA ZA PRESADITEV V centralnem operacijskem bloku imamo vpeljan standard priprave alografta za presaditev. Pred pričetkom priprave za operativni poseg poskrbimo za transport alografta. Skladiščen je pri temperaturi od -30 do 40 °C. S celotno ekipo, ki bo prisotna pri kirurškem posegu, se časovno uskladimo in upoštevamo čas, ki je potreben za pripravo alografta. Poleg standardnih instrumentov in pripomočkov, ki jih potrebujemo pri izvajanju perioperativne zdravstvene nege, pripravimo tudi grelec. Ta nam omogoča odtajanje zmrznjenega alografta v fiziološki raztopini. Pri temperaturi 40 °C se alograft odtali v 15 do 20 minutah. Ko je odtaljen, se ga spere s šestimi litri fiziološke raztopine in je pripravljen za obdelavo pred presaditvijo. 6 ZAKJUČEK V centralnem operacijskem bloku Splošne bolnišnice Novo mesto je bilo leta 2009 opravljenih 150 rekonstrukcij sprednje križne vezi. Podatek, da pri pacientih ni prišlo do infekta v kolenskem sklepu, je zadostno dejstvo, da smo pri vrednotenju dela v perioperativni zdravstveni negi zelo zadovoljni. 189
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 192: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?