Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI
• čim bolj omejiti premeščanje pacientov znotraj oddelka in med
drugimi oddelki;
• čim prej odpustiti pacienta iz bolnišnice, ko njegovo zdravstveno
stanje to dopušča;
• racionalna uporaba antibiotikov v zdravljenju in preprečevanju
okužb;
• ciljne mikrobiološke preiskave;
• evidenca bolnišničnih okužb;
• potreben je interdisciplinarni pristop obvladovanja bolnišničnih
okužb, bolnišničnih okužb ni mogoče deliti na negovalne in
medicinske;
• naenkrat se usmerimo na eno področje ali sveženj;
• dobljene rezultate in izboljšave je treba predstaviti vodstvu in
izvajalcem.
6 POJAV ODPORNIH BAKTERIJ V BOLNIŠNICI
IN OBVLADOVANJE LE TEH
Zaradi prekomerne in nenamenske uporabe antibiotikov v preteklosti so se
pojavile odporne bakterije na večino antibiotikov. Tako lahko postanejo
bolnišnične okužbe z odpornimi bakterijami velik terapevtski problem, zaradi
česar je smiselna in racionalna uporaba antibiotikov še toliko bolj pomembna.
Poleg smiselne uporabe antibiotikov je potrebno tudi aktivno iskanje
koloniziranih pacientov, ki prihajajo v bolnišnico ali so na zdravljenju daljše
časovno obdobje. Zato je treba ob ponovnem sprejemu v preteklosti znanih
nosilcev v bolnišnico njihovo hitro prepoznavanje in jim nato jemati nadzorne
kužnine po navodilih SPOBO. Nosilstvo lahko ugotovimo iz njihove
dokumentacije in anamneze ter tudi s pomočjo opozorilnega sistema, ki ga
vodi in nadzira SPOBO.
Seveda pa je smiselno ob vsakem sprejemu znanega nosilca z večkratno
odpornimi bakterijami izvajati ukrepe kontaktne izolacije. V primeru, da je
pacient še vedno nosilec večkratno odpornega mikroorganizma, nadaljujemo
z ukrepi kontaktne izolacije. Če pa je izvid negativen, se je treba o izolacijskih
ukrepih posvetovati s SPOBO.
50