Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega
Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega
Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Zbornik</strong> <strong>XXVI</strong> – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI<br />
Tabela 1. Neodvisne spremenljivke v spremljanju OKR - SENIC kazalec<br />
tveganja okužbe kirurške rane.<br />
Neodvisna spremenljivka<br />
Točkovanje<br />
Abdominalni kirurški poseg 1<br />
Trajanje operativ<strong>nega</strong> posega več kot 2 uri 1<br />
Kontaminirana in umazana-okužena rana 1<br />
3 ali več odpustnih diagnoz 1<br />
SENIC kazalec tveganja<br />
∑<br />
c) NISS kazalec tveganja je specifičen za vsak operativen poseg in je sestavljen<br />
iz 3 neodvisnih spremenljivk z enako statistično težo, povezanih z okužbo<br />
kirurške rane in vrednost kazalca tveganja lahko zajame vrednosti od 0 do 3.<br />
Neodvisne spremenljivke so prikazane v tabeli 2.<br />
Tabela 2. Neodvisne spremenljivke v spremljanju OKR - NNIS kazalec tveganja<br />
okužbe kirurške rane.<br />
Neodvisna spremenljivka<br />
Točkovanje<br />
ASA status > 2 1<br />
Trajanje operativ<strong>nega</strong> posega > T<br />
1<br />
(T = 75 % trajanja povpreč<strong>nega</strong> specifič<strong>nega</strong> posega)<br />
Kontaminirana in umazana-okužena rana 1<br />
NNIS kazalec tveganja<br />
∑<br />
Prednost NNIS je uporaba ASA statusa, in ker ni ostre absolutne časovne<br />
omejitve. S tem se zveča občutljivost kazalca in poveča specifičnost glede na<br />
vrsto operativ<strong>nega</strong> posega (Geubbels, 2000).<br />
Glede na razvrstitev operativnih posegov lahko pričakujemo tudi delež<br />
septičnih zapletov. Pri čistih posegih pričakujemo pogostnost OKR v manj kot<br />
2 % in pri drugi skupini v manj kot 10 %. V skupini 3 in 4 lahko pričakujemo<br />
pogostnost zapletov v do 40 %. Prav tako je delež OKR večji pri nujnih<br />
posegih. Na tveganje za razvoj OKR močno vpliva tudi trajanje operativ<strong>nega</strong><br />
posega. Pri čisti operaciji, ki traja 1 uro, pričakujemo do 2 % OKR, pri istem<br />
posegu, ki traja 3 ure, pa že 14 %.<br />
Prav tako pri posegu obstaja še nekaj manj poznanih dejavnikov tveganja za<br />
nastanek OKR, na katere lahko vplivamo med posegom.<br />
35