Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega
Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega
Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Zbornik</strong> <strong>XXVI</strong> – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI<br />
napolnjeni injekcijski brizgi. Brizga, ki vsebuje propofol ali drugo zdravilo je<br />
treba označiti z datumom in časom. Ko se propofol uporablja neposredno iz<br />
viale v intenzivni negi za sedacijo, moramo sisteme in vse neporabljene dele<br />
zavreči v roku 12 ur po tem, ko smo začeli z aplikacijo zdravila<br />
(Recommendations for infection control for the practice of anesthesiology.<br />
American Society of Anesthesiologists, 2010).<br />
Če se uporablja aseptična tehnika uporabe vial dosledno, neonesnaženo vialo<br />
lahko uporabljamo do izteka proizvajalčevega datuma. Če je sum ali vidna<br />
kontaminacijo ali če je sterilnost vprašljiva, je treba vialo takoj zavreči. Vsakič,<br />
ko prebodemo vialo za večkratno uporabo z aseptično tehniko, gumijasti<br />
zamašek prebrišemo z alkoholnim robčkom in uporabimo sterilno iglo in<br />
brizgo.<br />
Vse infuzijske tekočine, infuzijski sistemi in sistemi za merjenje krvnih<br />
vrednosti so za enkratno uporabo pri pacientu. To vključuje pretvornike<br />
arterijskega in venskega tlaka in sisteme, ter druge predmete, ki pridejo v stik<br />
z žilnim sistemom ali drugimi sterilnimi telesnimi tekočinami. Pri pripravi<br />
infuzij in infuzijskih sistemov uporabljamo aseptično tehniko in pri tem<br />
poskušamo čim manjkrat prekinit infuzijski sistem od začetka do pacienta. Vse<br />
sisteme označimo z podpisom, datumom in uro uporabe.<br />
3 PREPREČEVANJU OKUŽB PRI VSTAVLJANJU<br />
ŽILNIH KATETROV<br />
Uporaba žilnih katetrov v bolnišnici narašča, saj nam omogočajo zdravljenje z<br />
infuzijskimi raztopinami, krvnimi pripravki, parenteralni način prehranjevanja,<br />
hemodinamski nadzor, plazmaferezo, kakor tudi hemodializno zdravljenje.<br />
Hud zaplet njihove uporabe predstavljajo kateterske sepse, katerih smrtnost<br />
je približno 20 %. Uporaba central<strong>nega</strong> venskega katetra (CVK) ali ostalih<br />
venskih katetrov lahko povzroči različne lokalne ali sistemske infekcijske<br />
okužbe, vključno s septičnim tromboflebitisom, endokarditisom, motnjami<br />
krv<strong>nega</strong> otoka in druge okužbe (Pikelj Pečnik A, Jurca T, 2009).<br />
Žilne katetre vstavljamo perkutano v večje periferno dostopne vene in arterije<br />
na rokah in nogah. Centralne venske katetre pa v (veno subklavijo, v. jugolaris<br />
in v. femoralis). V zadnjem času pridobiva na popularnosti periferni venski<br />
katetri v centralni veni.<br />
89