Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI 70 • Pravilno izvajana in stalno nadzorovana dekontaminacija, čiščenje, vzdrževanje in sterilizacija kirurških instrumentov in pripomočkov za delo. • Skrb za dosledno ravnanje z odpadki in perilom. • Strokovni in pravilno izvajani postopki čiščenja in razkuževanja operacijskih prostorov, opreme in pripomočkov. • Smiselni mikrobiološki nadzor osebja, okolja in pacientov. • strokovna izobraženost, higienska zavest, odgovornost in disciplina osebja. • Ugotavljanje širjenja okužb in spremljanje okužb. • Preprečevanje okužb zdravstvenih delavcev (preventivna cepljenja osebja, prijava incidentov) (Gregorič, 1998). Primer ukrepov za preprečevanje prenosa okužb v operacijski prostorih pri pacientih z znano okužbo v Univerzitetnem Kliničnem centru Ljubljana: • pacient z znano okužbo naj bo načrtovan za operativni poseg kot zadnji na operativnem programu; • razpisovalec operativnega programa naj na programu označi, ko ima pacient znano okužbo, da se ekipa v operacijski dvorani lahko ustrezno pripravi; • pred prihodom pacienta v operacijske prostore je TREBA obvestiti koordinatorja o okužbi pacienta; • koordinator operacijskega bloka označi vrata operacijske dvorane z napisom okužbe, ki jo ima pacient; • transport v operacijske prostore naj bo organiziran tako, da pacient ne čaka na operativni poseg in ga takoj odpeljemo v operacijsko dvorano; • predaja pacienta naj bo direktna; • priprava na anestezijo naj se izvede v operacijski dvorani; • spremljajoče osebje naj uporabi zaščitna sredstva; • v operacijski dvorani naj ne bo materiala in pripomočkov, ki niso potrebni za poseg; • vrata operacijske dvorane naj bodo zaprta in se jih čim manj odpira; • osebje, ki sodeluje pri operativnem posegu, naj se v tem času ne vključuje v delovna opravila pri drugih pacientih in naj do konca operacije ne zapušča operacijske dvorane; • v operacijski dvorani naj se zadržuje čim manj ljudi; • pravilna uporaba ustreznih zaščitnih sredstev glede na vrsto okužbe;
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI • po končanem operativnem posegu pacienta čim prej pošljemo na oddelek; • osebje, ki je sodelovalo pri tem operativnem posegu naj si zamenja zaščitna »filter« oblačila; • instrumente operemo strojno; • ustrezno ravnanje z infektivnimi odpadki; • ustrezno čiščenje prostorov in opreme po operativnem posegu. 5.1 POSEBNI UKREPI PRI PACIENTIH, KI IMAJO KRVNO - PRENOSLJIVO BOLEZEN Poleg splošnih ukrepov je potrebna uporaba dvojnih rokavic in uporaba maske z vizirjem ali zaščitna očala. 5.2 POSEBNI UKREPI PRI PACIENTIH, KI IMAJO V SPUTUMU POZITIVNO TBC Poleg splošnih ukrepov, uporabimo specialno partikularno masko FFP3 (FF=face filterpiece; slovensko=filter za obraz; P=particulate; slovensko=delček), ter zaščitna očala. Pri posegu naj bo čim manj ljudi in po končanem operativnem posegu zamenjamo celoten anestezijski sistem in z razkužilom prebrišemo zunanjost anestezijskega aparata. Največji poudarek pri BO je treba nameniti higienskemu razkuževanju rok, ki je najpomembnejši ukrep za preprečevanje prenosa BO in najučinkovitejši ukrep, s katerim se lahko izognemo tveganju okužb na delovnem mestu. Zdravstveni delavci so pri svojem delu zelo izpostavljeni možnosti okužbe ob stiku s kužnim pacientom, z njegovimi telesnimi tekočinami, izločki in iztrebki. Zato je zelo pomembno preprečevanje okužb pri zaposlenih z uporabo osebnih varovalnih sredstev in izvajanje splošnih previdnostnih ukrepov. S pravilno uporabo osebne varovalne opreme zaščitimo zdravstveno osebje pred okužbo in preprečuje prenos okužbe na pacienta. Pri osebni varovalni opremi upoštevamo možnost stika s telesnimi tekočinami, izločki ali kontaminiranimi predmeti in površinami. To je treba upoštevati ob vsakem stiku s pacientom, ne glede na znano ali neznano okužbo. 71
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192:
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?