Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI
• S pinceto, z občutkom za pacientovo bolečino, odstranimo primarno
oblogo. Pri tem opazujemo količino, vrsto, vonj, barvo izločka,
morebitne spremembe v rani in okolici rane, …
• Toaleto akutne rane izvajamo s tamponi (enkratni potegi), prelitimi s
fiziološko raztopino. Najprej čistimo rano nato njeno okolico.
Kronično rano irigiramo z fiziološko raztopino ali po potrebi z
antiseptično raztopino, ogreto na telesno temperaturo dokler ni
čista. Okolico kronične rane osušimo.
• Pinceto odložimo v posodo z razkužilom.
• Primerno moramo oskrbeti tudi ožjo (maceracija) in širšo okolico
rane, odstraniti zasušeno kri, odmrlo kožo, umazanijo ter po potrebi
zaščitimo okolico rane z zaščitno kremo.
• Ob zdravniškem pregledu rane oz. pacienta smo prisotni.
Posredujemo pomembna opažanja o rani, izločkih ali ostalem
zdravstvenem stanju, ki nam ga je povedal pacient ali smo opazili
sami. Pacienta opazujemo kot celoto in nismo osredotočeni samo na
rano in njeno okolico. Ob morebitni zahtevi za dodaten poseg
(nekrektomija, odstranitev fibrina, …) izročimo zdravniku želen
instrument oz. na rano sterilno apliciramo primarno in sekundarno
sodobno oblogo.
• Kadar je okolica rane macerirana, poškodovana ne uporabljamo
sodobnih oblog z lepljivim robom, ampak povoj.
• Dokončno uredimo pacienta.
• Razkužimo si roke.
• Pospravimo in očistimo delovno površino.
• Razkužimo si roke.
• Izvedeno delo ustrezno dokumentiramo (obris, foto, pisno,
računalniško, …).
Če je pacient zdravljen ambulantno, mu izročimo pisni izvid ter razložimo
morebitne nejasnosti.
7 ZAKLJUČEK
Okužba rane predstavlja breme, tako za pacienta kot za zdravstvene delavce,
ki smo prisotni pri zdravljenju. Podaljšano zdravljenje rane predstavlja za
pacienta rizik in ga izpostavlja nevarnosti razvoja sepse in okužbo z
intrahospitalnimi infekcijami.
44