Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI razkužujemo ročno ali strojno. Zaradi številnih prednosti se danes priporoča strojno razkuževanje (Petrinec Primožič M, 2008). 3.1 MEHANIČNO ČIŠČENJE UPOGLJIVIH BRONHOSKOPOV Postopek čiščenja in razkuževanja upogljivih bronhoskopov se prične takoj po končani bronhoskopiji. Začetni del postopeka čiščenja in razkuževanja upogljivih bronhoskopov je mehanično čiščenje, ki je obvezno tako pri strojnem kot pri ročnem razkuževanju upogljivih bronhoskopov in se deli na dva dela: spiranje z raztopino encimskega mila in ščetkanje delovnega in aspiracijskega kanala. Po končani bronhoskopiji speremo delovni in aspiracijski kanal bronhoskopa z raztopino encimskega mila (spiramo od 50 do 100 ml encimskega mila). Zunanjost bronhoskopa brišemo z mehko krpo, namočeno v raztopini encimskega mila, v smeri od glave proti konici bronhoskopa. Encimsko milo omogoča razgradnjo organskih snovi. S temeljitim spiranjem in brisanjem bronhoskopa z raztopino encimskega mila odstranimo večino organskih snovi. Kri, sluz in druge snovi preprečujejo delovanje razkužil ali pa jih celo inaktivirajo. Če mehanično neočiščen bronhoskop damo v razkuževanje, razkužilo deluje kot fiksativ za sluz in kri in tako prepreči učinkovito razkuževanje. Temeljito mehanično čiščenje instrumentov, posebno delovnih kanalov, takoj po posegu, je torej predpogoj za dobro razkuževanje. Zasušeno sluz kasneje težko odstranimo. Spiranju bronhoskopa z rastopino encimskega mila sledi ščetkanje delovnega in aspiracijskega kanala bronhoskopa. Pred ščetkanjem snamemo zaklopke (valvule) na delovnem in aspiracijskem kanalu (za enkratno uporabo) in jih zavržemo. Bronhoskop primemo za glavo in pod tekočo vodo ščetkamo aspiracijski delovni kanal. Ščetko potiskamo do konca kanala - ščetka mora gledati vsaj en centimeter iz delovnega in iz aspiracijskega kanala. Postopek ponavljamo toliko časa, da je ščetka na konici bronhoskopa čista (brez vidne umazanije). Po končanem mehaničnem čiščenju je bronhoskop pripravljen za razkuževanje, ki je lahko strojno ali ročno. Priporočamo strojno razkuževanje (Petrinec Primožič M, 2008; Beilenhoff U, 2008; Petrinec Primožič M, 2007). 168
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI 3.2 STROJNO RAZKUŽEVANJE UPOGLJIVIH BRONHOSKOPOV V procesu pranja bronhoskopa v kemično termičnem dezinfektorju, dezinfektor opravlja test tesnosti bronhoskopa, čiščenje, razkuževanje, spiranje in sušenje. Mehanično očiščen bronhoskop vložimo v kemično termični dezinfektor. Pritrdimo nastavek za delovni in aspiracijski kanal bronhoskopa, ki omogočata čiščenje, razkuževanje, spiranje in sušenje kanalov bronhoskopa. Pritrdimo nastavek za tesnost bronhoskopa. Kemično termični dezinfektor pred in ves čas med ciklusom pranja opravlja test tesnosti bronhoskopa. Če je bronhoskop poškodovan, dezinfektor javi napako in ne prične oziroma prekine postopek pranja. Pranje poškodovanega bronhoskopa, bi lahko še povečalo okvaro bronhoskopa. V primeru javljanja okvare bronhoskop vzamemo iz dezinfektorja, opravimo ročni test tesnosti in bronhoskop pošljemo na servis. Zaradi varnosti osebja zunanjost poškodovanega bronhoskopa obrišemo z 72 % alkoholom, s katerim speremo tudi delovni in aspiracijski kanal. Na dezinfektorju izberemo program kemično termičnega čiščenja in razkuževanja. Če gre bronhoskop v takojšno ponovno uporabo, lahko izberemo ekonomični program s kratkim sušenjem. Pred shranjevanjem bronhoskopa izberemo program z dolgim sušenjem. V večjih kemično termičnih dezinfektorjih istočasno lahko čistimo in razkužujemo dva bronhoskopa. Danes se razkuževanje v kemično termičnem dezinfektorju najpogosteje izvaja z uporabo razkužil na osnovi perocetne kisline (manj toksična za osebje) in temperature. Po razkuževanju v kemično termičnem dezinfektorju je bronhoskop očiščen, razkužen in osušen. Postopka razkuževanja v kemično termičnem dezinfektorju ne moremo prekiniti. Zagotovljen je ustrezen čas razkuževanja. Kemično termični dezinfektor zvočno in pisno opozori, da je postopek razkuževanja končan. Bronhoskop vzamemo iz dezinfektorja in ga vrnemo v prostor za izvajanje preiskav, kjer ga pripravimo za ponovno uporabo ali pa ga shranimo (Petrinec Primožič M, 2008; Beilenhoff U et al., 2008; Petrinec Primožič M, 2007). 3.3 ROČNO RAZKUŽEVANJE UPOGLJIVIH BRONHOSKOPOV Mehanično očiščen bronhoskop vložimo v banjico za razkuževanje bronhoskopov. V banjico nalijemo vodo, tako da je bronhoskop popolnoma potopljen. Na nastavek za tesnost bronhoskopa priključimo tester, ga 169
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 192: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?