Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI ARTROSKOPSKA REKONSTRUKCIJA SPREDNJE KRIŽNE VEZI V SPLOŠNI BOLNIŠNICI NOVO MESTO Janja Plut 1 , Jožica Pavček 2 Izvleček V prispevku je prikazana vloga operacijske medicinske sestre pri operacijah artroskopskih rekonstrukcij prednje križne vezi. Poudarek je na varni namestitvi pacienta v položaj, ki je potreben za izvedbo operativnega posega, skrbi za aseptične pogoje za izvedbo varnega posega in nadzor ter dokumentiranje podatkov, ki so pomembni za varnost pacienta. Prikaže tudi kratek opis načinov izvedbe artroskopske rekonstrukcije, ki jih izvajamo v Splošni bolnišnici Novo mesto. Zadnji del prikazuje razloge uporabe alografta, proces priprave in rokovanje z alograftom pred transplantacijo in dokumentiranje podatkov v perioperativni zdravstveni negi. Ključne besede: atroskopska rekonstrukcija sprednje križne vezi, alograft, dokumentiranje 1 UVOD Sprednja križna vez je bila nekdaj povsem prezrt del telesa. Domnevno prvo omembo križne vezi najdemo v anatomskem opisu kolenskega sklepa na egiptovskem papirusu iz leta 3000 p.n.š. Pariški kirurg Paul F. Segond je leta1879 prvi podrobno opisal poškodbene mehanizme in klinično simptomatiko pri poškodbi križne vezi ter že omenil možnost kirurškega zdravljenja, kar je označilo začetek razvoja kirurgije križne vezi. 1 Janja Plut, dipl. m.s., Centralni operacijski blok, SB Novo mesto, Šmihelska cesta 2, 8000 Novo mesto janjaplt@gmail.com 2 Jožica Pavček, dipl. m. s., Centralni operacijski blok, SB Novo mesto, Šmihelska cesta 2, 8000 Novo mesto jozica.avgustin13@gmail.com 184
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI V medijih vsakodnevno opazimo ponudbe za rekreativni in profesionalni šport. Tovrstna dejavnost je del našega življenja, ki nam pomaga razvijati naše fizične in psihične sposobnosti. Posledica tega je povečano število ljudi, ki se ukvarjajo s športom, kar pa prinaša povečanje števila poškodb gibalnega sistema. Med najpogostejše športne poškodbe spada nestabilen kolenski sklep. Poškodba vezi poleg omejenosti gibanja v vsakdanjem življenju športnika preprečuje doseganje vrhunskih dosežkov in s tem povezani zaslužek. 2 RAZLOGI REKONSTRUKCIJE SPREDNJE KRIŽNE VEZI Strganje sprednje križne vezi vodi do ponavljajoče nestabilnosti kolena, kar privede do težav pri običajnih dejavnostih, do povečanega tveganja poškodbe meniskusov in do zgodnih degenerativnih sprememb. Stabilnost kolena se lahko povrne z rekonstrukcijo prednje križne vezi. 3 PRESADKI Rekonstrukcijo sprednje križne vezi je možno opraviti s presadki. Poznamo: • avtograft (avtologni presadek): je lastno tkivo, preneseno iz enega kraja telesa na drugi del telesa; • alograft (alogenski presadek): je tkivo, ki se presadi iz enega na drugega, genetično ne istovetnega posameznika iste vrste; • ksenograft (ksenogenski presadek): je presadek med različnimi vrstami; • izologni presadek: je tkivo preneseno med genetično istovetnimi posamezniki. Veliko so obetali presadki iz umetnih rastlinskih in živalskih materialov. Po implantaciji se njihova čvrstost namreč ne zmanjša, zato omogočajo zelo hitro rehabilitacijo in športno aktivnost. Ne povzročajo težav na odvzemnem mestu, prenos bolezni ni možen. Vendar pa so njihove biomehanične lastnosti daleč od lastnosti avtolognih ali homolognih presadkov. Zaradi številnih zapletov, kot sta visok delež pretrganja presadka in skoraj sto odstotni delež pooperativnega vnetja sinovialne ovojnice ter visoke cene, se danes umetni presadki ne uporabljajo več. 185
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 192: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?