Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ОЦЕНКА МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА<br />
ГЛОТКИ У ЮНЫХ ХОККЕИСТОВ<br />
пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>ю набора (1,69-5,47 мг/л). Мы не обнаруж<strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> знач<strong>и</strong>мых разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>й сывороточных<br />
концентрац<strong>и</strong>й sIgA у хокке<strong>и</strong>стов <strong>и</strong> 20 здоровых<br />
доноров, не зан<strong>и</strong>мающ<strong>и</strong>хся спортом (3,09 ±<br />
0,58 мг/л).<br />
Средн<strong>и</strong>е показател<strong>и</strong> уровня sIgA в слюне спортсменов<br />
составлял<strong>и</strong> 628,12 ± 32,41 мг/л, что знач<strong>и</strong>тельно<br />
превышало нормальные показател<strong>и</strong> в слюне, пр<strong>и</strong>веденные<br />
в <strong>и</strong>нструкц<strong>и</strong><strong>и</strong> к набору (115,3-299,7 мг/л).<br />
Пр<strong>и</strong> сравн<strong>и</strong>тельном анал<strong>и</strong>зе содержан<strong>и</strong>я sIgA в образцах<br />
слюны спортсменов <strong>и</strong> 18 здоровых доноров<br />
сопостав<strong>и</strong>мого возраста <strong>и</strong> пола, не зан<strong>и</strong>мающ<strong>и</strong>хся<br />
спортом <strong>и</strong> проход<strong>и</strong>вш<strong>и</strong>х осмотр в городской стоматолог<strong>и</strong>ческой<br />
пол<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ке, было показано, что средняя<br />
концентрац<strong>и</strong>я sIgA у юных хокке<strong>и</strong>стов (628,12 ±<br />
32,41 мг/л) стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> знач<strong>и</strong>мо (р = 0,023) превышает<br />
соответствующую концентрац<strong>и</strong>ю здоровых<br />
л<strong>и</strong>ц (173,50 ± 22,58 мг/л). Такое знач<strong>и</strong>тельное увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е<br />
sIgA в слюне спортсменов указывает на нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е<br />
воспал<strong>и</strong>тельных процессов в ротовой полост<strong>и</strong>,<br />
л<strong>и</strong>бо может нос<strong>и</strong>ть компенсаторный характер, отражающ<strong>и</strong>й<br />
напряженность местного <strong>и</strong>ммун<strong>и</strong>тета ротовой<br />
полост<strong>и</strong> хокке<strong>и</strong>стов <strong>и</strong> постоянную защ<strong>и</strong>тную готовность<br />
прот<strong>и</strong>востоять хрон<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
Нам<strong>и</strong> было определено, что средн<strong>и</strong>й уровень ЛФ<br />
в сыворотке кров<strong>и</strong> спортсменов состав<strong>и</strong>л 1094,0 ±<br />
169,5 нг/мл, что стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> знач<strong>и</strong>мо выше среднего<br />
уровня этого белка в группе сравнен<strong>и</strong>я – 620 ±<br />
100 нг/мл, (р = 0,0054). Концентрац<strong>и</strong>я ЛФ в<br />
слюне спортсменов в среднем дост<strong>и</strong>гала 15501,1 ±<br />
2661,7 нг/мл, что в 2,3 раза выше содержан<strong>и</strong>я этого<br />
белка в слюне здоровых доноров – 6734,6 ±<br />
708,4 нг/мл (р < 0,0001), а также в 14 раз выше<br />
его сывороточного уровня у спортсменов, что вызвано,<br />
вероятно, ус<strong>и</strong>ленной <strong>и</strong>нф<strong>и</strong>льтрац<strong>и</strong>ей нейтроф<strong>и</strong>лам<strong>и</strong><br />
небных м<strong>и</strong>ндал<strong>и</strong>н пр<strong>и</strong> хрон<strong>и</strong>ческом тонз<strong>и</strong>лл<strong>и</strong>те<br />
<strong>и</strong>л<strong>и</strong> акт<strong>и</strong>вац<strong>и</strong>ей с<strong>и</strong>нтет<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х процессов в нейтроф<strong>и</strong>лах<br />
<strong>и</strong>, возможно, указывает на другой <strong>и</strong>сточн<strong>и</strong>к<br />
<strong>и</strong>л<strong>и</strong> механ<strong>и</strong>зм с<strong>и</strong>нтеза этого мощного бактер<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>дного<br />
<strong>и</strong> бактер<strong>и</strong>остат<strong>и</strong>ческого фактора местного <strong>и</strong>ммун<strong>и</strong>тета<br />
глотк<strong>и</strong> пр<strong>и</strong> нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong><strong>и</strong> очага хрон<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
(табл.).<br />
Так<strong>и</strong>м образом, нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е очага<br />
хрон<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong> ЛОРорганов<br />
(хрон<strong>и</strong>ческого тонз<strong>и</strong>лл<strong>и</strong>та,<br />
тонз<strong>и</strong>ллофар<strong>и</strong>нг<strong>и</strong>та) у 15-летн<strong>и</strong>х<br />
спортсменов, професс<strong>и</strong>онально<br />
зан<strong>и</strong>мающ<strong>и</strong>хся хоккеем, пр<strong>и</strong>вод<strong>и</strong>т<br />
к достоверному увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ю<br />
у н<strong>и</strong>х концентрац<strong>и</strong>й показателя<br />
острой фазы воспален<strong>и</strong>я<br />
ЛФ в сыворотке кров<strong>и</strong> <strong>и</strong> слюне по сравнен<strong>и</strong>ю с контролем.<br />
В 65,2 % случаев <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>онным агентом,<br />
вызывающ<strong>и</strong>м <strong>и</strong> поддерж<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>м воспален<strong>и</strong>е в глотке<br />
спортсменов, оказался золот<strong>и</strong>стый стаф<strong>и</strong>лококк.<br />
Подростковый возраст является одн<strong>и</strong>м <strong>и</strong>з кр<strong>и</strong>т<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х<br />
этапов в ж<strong>и</strong>зн<strong>и</strong> человека, так как в с<strong>и</strong>лу анатомо-ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х<br />
особенностей в этом возрасте<br />
орган<strong>и</strong>зм является на<strong>и</strong>более незащ<strong>и</strong>щенным <strong>и</strong><br />
уязв<strong>и</strong>мым к воздейств<strong>и</strong>ю разл<strong>и</strong>чных средовых факторов.<br />
В этот пер<strong>и</strong>од завершается становлен<strong>и</strong>е ряда<br />
морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х, ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х <strong>и</strong> пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х<br />
функц<strong>и</strong>й, существенно отл<strong>и</strong>чающ<strong>и</strong>х подростков<br />
от детей <strong>и</strong> взрослых [5]. Знач<strong>и</strong>тельные по объему <strong>и</strong><br />
<strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е упражнен<strong>и</strong>я влекут за<br />
собой перегрузк<strong>и</strong>, нарушен<strong>и</strong>я гармон<strong>и</strong>чност<strong>и</strong> разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я,<br />
пр<strong>и</strong>водят к форм<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>ю разл<strong>и</strong>чной патолог<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
[14].<br />
Ранняя д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ка заболеван<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>вод<strong>и</strong>т к более<br />
успешному <strong>и</strong>х лечен<strong>и</strong>ю. И первостепенная задача<br />
врачей разных спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>й – не допускать<br />
разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я болезней <strong>и</strong>, тем более, <strong>и</strong>х переход в хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е<br />
формы. Использован<strong>и</strong>е для оценк<strong>и</strong> местного<br />
<strong>и</strong>ммун<strong>и</strong>тета глотк<strong>и</strong> юных хокке<strong>и</strong>стов так<strong>и</strong>х гуморальных<br />
факторов <strong>и</strong>ммун<strong>и</strong>тета, как sIgA <strong>и</strong> ЛФ,<br />
позвол<strong>и</strong>т врачу своевременно выявлять воспал<strong>и</strong>тельные<br />
заболеван<strong>и</strong>я полост<strong>и</strong> рта <strong>и</strong> план<strong>и</strong>ровать проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е<br />
<strong>и</strong> лечебные меропр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>я по недопущен<strong>и</strong>ю<br />
<strong>и</strong>х хрон<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong>.<br />
ВЫВОДЫ:<br />
1. Средняя концентрац<strong>и</strong>я sIgA в слюне у юных хокке<strong>и</strong>стов<br />
(628,12 ± 32,41 мг/л) выше по сравнен<strong>и</strong>ю<br />
со здоровым<strong>и</strong> л<strong>и</strong>цам<strong>и</strong> (173,50 ± 22,58 мг/л;<br />
р < 0,0001), что зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>т от состоян<strong>и</strong>я местного<br />
<strong>и</strong>ммун<strong>и</strong>тета глотк<strong>и</strong> спортсменов <strong>и</strong> может быть <strong>и</strong>спользовано<br />
для его оценк<strong>и</strong>.<br />
2. Сывороточный уровень ЛФ у хокке<strong>и</strong>стов (1094,0 ±<br />
169,5 нг/мл) знач<strong>и</strong>мо выше среднего уровня этого<br />
белка в группе здоровых л<strong>и</strong>ц (620 ± 100 нг/мл;<br />
р = 0,0054).<br />
Табл<strong>и</strong>ца<br />
Содержан<strong>и</strong>е sIgA <strong>и</strong> ЛФ у хокке<strong>и</strong>стов <strong>и</strong> доноров<br />
Показатель<br />
Кровь<br />
Слюна<br />
Хокке<strong>и</strong>сты<br />
Доноры<br />
Хокке<strong>и</strong>сты<br />
Доноры<br />
sIgA, мг/л<br />
ЛФ, нг/мл<br />
2,67 ± 0,19<br />
1094,0 ± 169,5*<br />
3,09 ± 0,58<br />
620 ± 100<br />
628,12 ± 32,41**<br />
15 501,1 ± 2661,7***<br />
173,50 ± 22,58<br />
6734,6 ± 708,4<br />
Пр<strong>и</strong>мечан<strong>и</strong>е: стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> знач<strong>и</strong>мые отл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я от показателей контрольной группы:<br />
* р = 0,0054; ** р = 0,023; *** р < 0,0001.<br />
Information about authors:<br />
TRISHCHENKOVA Svetlana Nikolaevna, postgraduate student, the otorhinolaryngology department, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate<br />
Medical, Novokuznetsk, Russia. E-mail: tsn_lor42@mail.ru<br />
MINGALEV Nikolai Vasilievich, doctor of medical sciences, professor, managing the otorhinolaryngology department, Novokuznetsk State Institute<br />
of Postgraduate Medical, Novokuznetsk, Russia. E-mail doctor58@nvkz.net<br />
ARKHIPOVA Svetlana Victorovna, candidate of medical sciences, manager of biochemistry research laboratory, Novokuznetsk State Institute<br />
of Postgraduate Medical, Novokuznetsk, Russia. E-mail arkhipova.ngiuv@yandex.ru<br />
KRAYUSHKINA Nadezhda Alexandrovna, research worker, biochemistry research laboratory, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical,<br />
Novokuznetsk, Russia. E-mail arkhipova.ngiuv@yandex.ru<br />
22 T. 11 № 1 2012
Change language