Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
Загрузить - Медицина и Просвещение
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ИЗМЕНЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ<br />
У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА<br />
напряжен<strong>и</strong>я сдв<strong>и</strong>га на фоне явлен<strong>и</strong>й стаза <strong>и</strong> м<strong>и</strong>кротромбоза,<br />
что подтверждалось данным<strong>и</strong> ЛДФ-граммы,<br />
а также сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>ем секреторной акт<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> эндотел<strong>и</strong>я.<br />
Табл<strong>и</strong>ца 3<br />
Показател<strong>и</strong> с<strong>и</strong>стемы ф<strong>и</strong>бр<strong>и</strong>нол<strong>и</strong>за у больных после<br />
эндопротез<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я тазобедренного сустава (M ± m)<br />
Показатель<br />
Группа<br />
контроля<br />
(n = 20)<br />
Больные после<br />
эндопротез<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я<br />
тазобедренного сустава<br />
(n = 32)<br />
t-PA, нг/мл<br />
PAI-1, нг/мл<br />
1,8 ± 0,4<br />
96 ± 5<br />
0,94 ± 0,1<br />
60 ± 3<br />
< 0,05<br />
< 0,001<br />
Пр<strong>и</strong>мечан<strong>и</strong>е: р - знач<strong>и</strong>мые разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я показателей относ<strong>и</strong>тельно<br />
контрольной группы.<br />
p<br />
У больных после ТЭТС отмечалось повышен<strong>и</strong>е адгез<strong>и</strong>вной<br />
способност<strong>и</strong> тромбоц<strong>и</strong>тов к л<strong>и</strong>мфоц<strong>и</strong>там в<br />
1,5 раза по отношен<strong>и</strong>ю к группе контроля (кол<strong>и</strong>чество<br />
л<strong>и</strong>мфоц<strong>и</strong>тарно-тромбоц<strong>и</strong>тарных розеток в группе<br />
контроля – 12 ± 1, после эндопротез<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я – 19 ±<br />
2; p < 0,05). Известно, что пр<strong>и</strong> поврежден<strong>и</strong><strong>и</strong> тканей<br />
возн<strong>и</strong>кает тесное вза<strong>и</strong>модейств<strong>и</strong>е между отдельным<strong>и</strong><br />
лейкоц<strong>и</strong>там<strong>и</strong>, тромбоц<strong>и</strong>там<strong>и</strong> <strong>и</strong> сосуд<strong>и</strong>стой стенкой.<br />
Пр<strong>и</strong> этом <strong>и</strong> лейкоц<strong>и</strong>ты, <strong>и</strong> тромбоц<strong>и</strong>ты м<strong>и</strong>гр<strong>и</strong>руют <strong>и</strong>з<br />
сосуд<strong>и</strong>стого русла <strong>и</strong> скапл<strong>и</strong>ваются в област<strong>и</strong> очага поврежден<strong>и</strong>я.<br />
Высвобождающ<strong>и</strong>еся <strong>и</strong>з акт<strong>и</strong>в<strong>и</strong>рованных <strong>и</strong><br />
поврежденных эндотел<strong>и</strong>альных клеток б<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong><br />
акт<strong>и</strong>вные вещества способны ст<strong>и</strong>мул<strong>и</strong>ровать адгез<strong>и</strong>вную<br />
<strong>и</strong> агрегац<strong>и</strong>онную функц<strong>и</strong>ю тромбоц<strong>и</strong>тов. Известно,<br />
что под вл<strong>и</strong>ян<strong>и</strong>ем ц<strong>и</strong>ток<strong>и</strong>нов на эндотел<strong>и</strong>оц<strong>и</strong>тах<br />
возрастает концентрац<strong>и</strong>я молекул адгез<strong>и</strong><strong>и</strong> [7]. Пр<strong>и</strong><br />
этом одн<strong>и</strong> лейкоц<strong>и</strong>ты пр<strong>и</strong>соед<strong>и</strong>няются к эндотел<strong>и</strong>ю,<br />
тогда как друг<strong>и</strong>е адгез<strong>и</strong>руют к уже пр<strong>и</strong>креплённым<br />
клеткам. Увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е феномена л<strong>и</strong>мфоц<strong>и</strong>тарно-тромбоц<strong>и</strong>тарной<br />
адгез<strong>и</strong><strong>и</strong> может указывать на акт<strong>и</strong>вац<strong>и</strong>ю<br />
клеточного гемостаза <strong>и</strong> поврежден<strong>и</strong>е эндотел<strong>и</strong>я [8].<br />
Установлена прямая связь средней с<strong>и</strong>лы между<br />
экспресс<strong>и</strong>ей тканевого фактора <strong>и</strong> уровнем <strong>и</strong>нг<strong>и</strong>б<strong>и</strong>тора<br />
пут<strong>и</strong> тканевого фактора (r=0,55, p
Change language