24.03.2015 Views

bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Faza II dijete:<br />

• Dijeta se obično <strong>sa</strong>stoji od < 30% masti, <strong>sa</strong> < 7% zasićenih masti,<br />

• Manje od od 200 mg holesterola dnevno.<br />

Praktični <strong>sa</strong>vjeti pacijentu:<br />

• Smanjiti mliječne masnoće, preporučiti upotrebu nemasnog ili kiselog<br />

mlijeka,<br />

• Upotrebljavati biljni i dijetni margarin,<br />

• Preporučuje se upotreba nemasnog me<strong>sa</strong>, ribe, piletine bez kožice, nemasnih<br />

kobasica,<br />

• Izbjegavati hranu bogatu holesterolom, kao što su masni mesni i mliječni<br />

proizvodi, unutrašnji organi, žumance jajeta,<br />

• Povećati unos biljnih vlakana i to: povrće, korjenaste biljke, mahunarke,<br />

voće i integralne žitarice,<br />

• Izbjegavati margarin zbog <strong>sa</strong>držaja trans-masnih kiselina 2 , koji imaju izraziti<br />

aterogeni efekat.<br />

• Preporučuje se smanjen unos trans oblika masnih kiselina na manje od 5<br />

grama dnevno (margarin, prerađena ulja i meso preživara),<br />

• Prihvatljivo je maslinovo, suncokretovo, sojino i kukuruzno ulje,<br />

• Izbjegavati kuvanu kafu, preporučuje se upotreba filter-kafe,<br />

• Pošto je smanjen energetski unos putem masnoća, zamijeniti ga ugljenim<br />

hidratima (krompir, žitarice, riža, tjestenina, voće, povrće),<br />

• Ukoliko je potrebno, smanjiti težinu niskokaloričnom dijetom i<br />

vježbanjem.<br />

Stepen<br />

dokaza<br />

IIb<br />

Fizička aktivnost<br />

Na osnovu rezultata brojnih referentnih istraživanja i<br />

preporuka, koje su iz njih proistekle, fizička aktivnost<br />

smatra se jednom od vodećih nefarmakoloških mjera u<br />

redukciji ukupnog kardio-metaboličkog rizika<br />

Nivo<br />

preporuke<br />

B<br />

Da bi se primijenila kao terapijska mjera, fizička aktivnost treba da je<br />

individualno propi<strong>sa</strong>na, redovna i umjerena, usklađena <strong>sa</strong> zdravstvenim<br />

stanjem pacijenta, njegovim ličnim afinitetima i postavljenim ciljevima, uz<br />

posebno uvažavanje prethodnih ispitivanja (test fizičkim opterećenjem, traganjem<br />

za vaskularnim i neurološkim komplikacijama), kako bi se izbjegli<br />

2<br />

Trans-masne kiseline se nalaze u rafini<strong>sa</strong>nim biljnim uljima, margarinu, prženoj i na masnoći pečenoj<br />

hrani.<br />

14 KLINIČKI VODIČ

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!