bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Faza II dijete:<br />
• Dijeta se obično <strong>sa</strong>stoji od < 30% masti, <strong>sa</strong> < 7% zasićenih masti,<br />
• Manje od od 200 mg holesterola dnevno.<br />
Praktični <strong>sa</strong>vjeti pacijentu:<br />
• Smanjiti mliječne masnoće, preporučiti upotrebu nemasnog ili kiselog<br />
mlijeka,<br />
• Upotrebljavati biljni i dijetni margarin,<br />
• Preporučuje se upotreba nemasnog me<strong>sa</strong>, ribe, piletine bez kožice, nemasnih<br />
kobasica,<br />
• Izbjegavati hranu bogatu holesterolom, kao što su masni mesni i mliječni<br />
proizvodi, unutrašnji organi, žumance jajeta,<br />
• Povećati unos biljnih vlakana i to: povrće, korjenaste biljke, mahunarke,<br />
voće i integralne žitarice,<br />
• Izbjegavati margarin zbog <strong>sa</strong>držaja trans-masnih kiselina 2 , koji imaju izraziti<br />
aterogeni efekat.<br />
• Preporučuje se smanjen unos trans oblika masnih kiselina na manje od 5<br />
grama dnevno (margarin, prerađena ulja i meso preživara),<br />
• Prihvatljivo je maslinovo, suncokretovo, sojino i kukuruzno ulje,<br />
• Izbjegavati kuvanu kafu, preporučuje se upotreba filter-kafe,<br />
• Pošto je smanjen energetski unos putem masnoća, zamijeniti ga ugljenim<br />
hidratima (krompir, žitarice, riža, tjestenina, voće, povrće),<br />
• Ukoliko je potrebno, smanjiti težinu niskokaloričnom dijetom i<br />
vježbanjem.<br />
Stepen<br />
dokaza<br />
IIb<br />
Fizička aktivnost<br />
Na osnovu rezultata brojnih referentnih istraživanja i<br />
preporuka, koje su iz njih proistekle, fizička aktivnost<br />
smatra se jednom od vodećih nefarmakoloških mjera u<br />
redukciji ukupnog kardio-metaboličkog rizika<br />
Nivo<br />
preporuke<br />
B<br />
Da bi se primijenila kao terapijska mjera, fizička aktivnost treba da je<br />
individualno propi<strong>sa</strong>na, redovna i umjerena, usklađena <strong>sa</strong> zdravstvenim<br />
stanjem pacijenta, njegovim ličnim afinitetima i postavljenim ciljevima, uz<br />
posebno uvažavanje prethodnih ispitivanja (test fizičkim opterećenjem, traganjem<br />
za vaskularnim i neurološkim komplikacijama), kako bi se izbjegli<br />
2<br />
Trans-masne kiseline se nalaze u rafini<strong>sa</strong>nim biljnim uljima, margarinu, prženoj i na masnoći pečenoj<br />
hrani.<br />
14 KLINIČKI VODIČ