bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Etiologija i epidemiologija<br />
Hipotireoza je posljedica primarnih poremećaja u štitnoj žlijezdi u više od<br />
98% slučajeva, a <strong>sa</strong>mo oko 2% su ostali uzroci, van štitne žlijezde.<br />
Primarni hipotireoidizam (> 98%) – izostanak T4 i T3<br />
UZROCI<br />
KARAKTERISTIKE<br />
Kongenitalni<br />
hipotireoidizam<br />
(približno 1:4000<br />
novorođenih)<br />
Stečeni<br />
hipotireoidizam<br />
Tireoidna disgenezija(90%):<br />
- agenezija (30%),<br />
- ektopija (60%).<br />
Poremećaj sinteze hormona (10%)<br />
- genopatije.<br />
Hashimotov tireoiditis (autoimuni<br />
tireoiditis).<br />
Atrofični tireoiditis<br />
(autoimuni tireoiditis).<br />
Operativno uklonjeno tireoidno<br />
tkivo:<br />
- tireoidektomija,<br />
- subtotalna resekcija,<br />
- lobektomija.<br />
Primjena J¹³¹ u liječenju tireotoksikoza.<br />
Eksterno zračenje vrata zbog<br />
tumora glave/vrata.<br />
Ostali uzroci (< 2%).<br />
Sekundarni hipotireoidizam – izostanak sekrecije TSH<br />
• Tumori hipofize,<br />
• Stanje nakon operacije i/ili zračenja hipofize.<br />
Štitna žlijezda je smanjena/atrofična.<br />
Tercijalni hipotireoidizam – izostanak sekrecije TRH<br />
• Tumori hipotalamu<strong>sa</strong>,<br />
• Infekcije (encefalitis),<br />
• Sistemske <strong>bolesti</strong> (<strong>sa</strong>rkoidoza).<br />
Štitna žlijezda je smanjena/atrofična.<br />
Tireoidna loža prazna.<br />
Žlijezda uvećana<br />
(struma).<br />
Difuzno uvećana<br />
štitna žlijezda, palpatorno<br />
bezbolna.<br />
Štitna žlijezda smanjena,<br />
jedva palpabilna.<br />
Lokalni nalaz zavisi od<br />
stepena operativne<br />
intervencije.<br />
Difuzno i/ili multinodozneo<br />
uvećanje<br />
štitne žlijezde.<br />
Smanjena/atrofična<br />
štitna žlijezda.<br />
HIPERTIREOZA I HIPOTIREOZA<br />
17
Change language