bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Izbor terapijskog sredstva:<br />
ACE inhibitori: snižavanje intraglomerulskog pritiska, sprječavanje remodelovanja<br />
lijeve komore, sprječavanje nefropatije i srčane insuficijencije<br />
(metabolički neutralni!)<br />
iuretici Henleove petlje: efikasni, naročito u kombinaciji <strong>sa</strong> ACE inhibitorima,<br />
(metabolički neutralni!)<br />
Blokatori beta-adrenergijskih receptora: preporučuju se <strong>sa</strong>mo kardioselektivni<br />
oblici, korisni su u liječenju i prevenciji ishemijske <strong>bolesti</strong> srca, neki od<br />
ovih preparata pogoršavaju glikoregulaciju i smanjuju kontraregulatorni<br />
odgovor.<br />
Blokatori alfa-adrenergijskih receptora: pored antihipertenzivnog,<br />
najizraženiji povoljan efekat na toleranciju glukoze i lipoproteine.<br />
Antagonisti kalcijumskih kanala: efikasni naročito u kombinaciji <strong>sa</strong> ACE<br />
inhibitorima, metabolički neutralni, izbjegavati u sindromu dijabetesnog<br />
stopala.<br />
Tiazidni diuretici:indikovani u niskim dozama, pogoršavaju glikoregulaciju<br />
u kombinaciji <strong>sa</strong> blokatorima adrenergijskih receptora.<br />
Pristup doziranju:<br />
• U monoterapiji povećati dozu lijeka do postizanja terapijskog cilja<br />
• Kombinovana terapija, ukoliko terapijski cilj nije postignut maksimalnomdozom<br />
jednog lijeka<br />
• Koristiti po pravilu lijekove koji se uzimaju jednom dnevno<br />
Praćenje efekata<br />
• Arterijski priti<strong>sa</strong>k mjeriti u sjedećem položaju najmanje, 5 min nakon<br />
odmora<br />
• Stalno evaluirati efekat uporedne medikamentne terapije<br />
Preporuke u liječenju dijabete<strong>sa</strong> tipa 2 – terapija inzulinom<br />
DIABETES MELLITUS<br />
39
Change language