bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

Za identifikaciju rizičnih grupa treba koristiti tablice za određivanje apsolutnog
fatalnog rizika za KVB (SCORE):
APSOLUTNI
FATALNI RIZIK
(SCORE)
UKUPNI
HOLESTER-
OL
LDL
HOLESTEROL
MJERE
< 5 % >5 mmol/l >3 mmol/l Promjena načina života,
Cilj: Da se smanji holesterol 3 mmol/l Mjeriti HDL, trigliceride, LDL,
Promjena načina života 3
mjeseca, pa ponoviti mjerenja
i SCORE rizik.
> 5 % < 5 mmol/l < 3 mmol/l Nemedikamentni tretman,
Praćenje jednom godišnje.
≥ 5 % < 5 mmol/l < 3 mmol/l Medikamentni tretman,
Cilj: - ukupni hol. < 4,5 mmol/l,
LDL-C < 2,5 mmol/l.
≥ 5 % > 5 mmol/l > 3 mmol/l Nemediakmentni tretman.
Uvesti medikamentnu terapiju.
Osobe sa arteriosklerotskim promjenama i osobe sa dijabetesom čine
najznačajniju ciljnu grupu.
• Pacijenti sa dijabetesom – cilj:
• totalni holesterol < 4,5 mmol/l ili < 4 mmol/l, ako je izvodljivo,
• LDL holesterol < 2,5 mmol/l ili < 2 mmol/l, ako je izvodljivo.
• Pacijenti sa koronarnom bolešću:
• Ako LDL ostaje 2,5 mmol/l nakon maksimalne dijete, razmišljati o terapiji
lijekovima.
Ukoliko se radi o sekundarnoj hiperholesterolemiji, treba liječiti primarnu
bolest. Ako to nije moguće, liječenju se pristupa kao da pacijent ima primarnu
hiperholesterolemiju.
Statini (Inhibitori HMG CoA reduktaze)
Stepen
dokaza
Ia
Najvažnija grupa antihiperlipemičkih lijekova koji
smanjuju obolijevanje i umiranje od kardiovaskularnih
bolesti.
Nivo
preporuke
A
16 KLINIČKI VODIČ