bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

Nivo
preporuke C
Inzulinski režim treba biti prilagođen svakom pojedinom
djetetu da bi se postigla najbolja moguća kontrola
glikemije bez onesposobljavajuće hipoglikemije.
Stepen
dokaza
IV
Postprandijalni analog inzulina se može bezbjedno koristiti i kod veoma
male djece sa nepredvidivim rasporedom hranjenja.
Akutne komplikacije
Hipoglikemija predstavlja pad koncentracije glukoze u krvi ispod 3,9
mmol/l. To je najozbiljnija i najčešća akutna komplikacija. Može dovesti do
trajnog oštećenja mozga.
Tabela 13.
Težina hipoglikemije Postupak liječenja
I i II stepen hipoglikemije Dati 5-15 grama saharoze ili glikoze, odnosno 100
ml zaslađenog napitka. U slučaju da ne dođe do
oporavka poslije 15 min ponoviti isto.
III stepen hipoglikemije Glukagon. i.v. ili i.m.
0,5 mg kod djece < 12 godina
1 mg/ kod djece > 12 godina
U slučaju nedostatka Glukagona dati:
10% glukoza bolus i.v. 2 – 5 ml/kg TM
Dijabetesna ketoacidoza (DKA)
Nivo
preporuke B
Nivo
preporuke B
Djeca i adolescenti sa dijabetesnom ketoacidozom
zahtijevaju prijem u bolnicu i rehidraciju intravenskim
putem.
Neophodan je stalni nadzor i laboratorijsko praćenje
tokom prvih 24h.
Stepen
dokaza
II
Stepen
dokaza
II
Liječenje DKA treba da se započne na primarnom nivou (iv inf. 0,9% NaCl
15ml/kg TM ne više od 500 ml za 1h), a zatim smještajem oboljelog u jedinicu
intenzivne njege.
PREVENCIJA KETOACIDOZE: Dobra edukacija oboljelog, redovna samokontrola
glikemije u kućnim uslovima, sve infekcije energično liječiti, u slučaju
povraćanja dužeg od 6h javiti se na iv rehidrataciju, ne smanjivati dozu
inzulina, redovne ljekarske kontrole.
DIABETES MELLITUS
55