bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

• Stepen 3 - ozbiljna hipoglikemija, nužna pomoć druge osobe
• Stepen 4 - veoma ozbiljan poremećaj sa gubitkom svijesti, konvulzijama,
nekad i smrću
Ako je GUK jednak ili ispod 3,9 mmol/l uz simptome (hipoglikemija 1. ili 2.
stepena).
• Odmah uzeti pola čaše (1dcl) slatkog soka (15g UH) ili
• 2 kockice šećera (15g UH) ili
• 1 kašičicu meda (15g UH) ili
• 1 narandžu (15g UH)
Sačekati 15 minuta i ponoviti mjerenje. Ako je opet GUK jednak ili ispod 3,9
mmol/l ponoviti prethodni postupak. Ako je GUK iznad 3,9 sačekati još 15
minuta i nastaviti sa dotadašnjim aktivnostima.
U 3. i 4. stepenu hipoglikemije:
• i.v. 30 – 50 ml 50% glukoza bolus ili Glukagon 1 mg i.v. ili i.m. (kontraindikovan
kod bolesnika liječenih sulfonilurejom)
• nastaviti sa: 10 % glukoza i.v. uz praćenje glikemije na 15-20 min. do normalizacije
glikemije
Ako je hipoglikemija izazvana oralnim hipoglikemicima (poluživot lijeka
do 72h), dugodjelujućim inzulinom, i u svim težim slučajevima, obavezna je
hospitalizacija.
Laktična acidoza
Nastaje u uslovima hipoksije (hipotenzija, šok, dehidracija) obično u hospitalizovanih
pacijenata. Karakteristike: lakatati u plazmi > 5 mmol/l, klinička
prezentacija slična kao u DKA, liječenje usmjereno na precipitirajući uzrok i
na poboljšanje tkivne perfuzije.
Hronične komplikacije dijabetesa
I. VASKULARNE KOMPLIKACIJE - ANGIOPATIJA
1. MIKROANGIOPATIJA (dijabetesna retinopatija, dijabetesna neuropatija,
dijabetesna nefropatija)
2. MAKROANGIOPATIJA-ARTERIOSKLEROZA
(koronarna, cerebrovaskularna i periferna)
II. NEVASKULARNE KOMPLIKACIJE (gastrointestinalne, genito-urinarne,
promjene na koži i periartikularnom tkivu, promjene u vezivnom tkivu,
sklonost infekcijama)
DIABETES MELLITUS
15