bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

U terapiji se mogu koristiti: polivitaminska terapija (B6,
B12, folati), alfa liponska kiselina, vazoaktivne supstance
(pentoksifilin), barokomora.
Stepen dokaza I, II
Makrovaskularne komplikacije
Kliničke manifestacije makrovaskularnih komplikacija
Arterioskleroza koronarnih arterija
• Klinički se ispoljava kao angina pektoris, infarkt miokarda i kao kardiomiopatija
(u nedostatku drugih poznatih uzroka srčanih bolesti)
Arterioskleroza perifernih arterija
• Klinički se manifestuje kao klaudikacija, odnosno gangrena, a kod
muškaraca kao organska impotencija vaskularne etiologije
Arterioskleroza cerebralnih arterija
• Ishemični cerebrovaskularni inzult ili tranzitorni ishemijski atak -TIA
Dijagnostički kriterijumi ishemijske bolesti srca (IBS) u dijabetesu
Dijagnoza IBS kod oboljelih od dijabetesa postavlja se na
isti način kao i kod osoba koje nisu oboljele od djabetesa
na osnovu specifičnih tegoba ili ekvivalentnih tegoba
i specifičnog nalaza na standardnom EKG pregledu. U
nejasnim slučajevima potrebno je uraditi standardni test
opterećenja.
Nivo preporuke A
Skrining za rano otkrivanje IBS se provodi na primarnom nivou zdravstvene
zaštite.
Kontrola EKG i u odsustvu subjektivnih tegoba (minimalno
na godinu dana). U svim suspektnim stanjima uputiti
pacijenta u ustanove sekundarnog i tercijernog nivoa radi
kardiološke konsultacije zbog eventualne ergometrije,
stres ehokardiografije ili koronarografije.
Skrining za rano otkrivanje IBS provoditi kod osoba oboljelih
od dijabetesa, ali i kod osoba koji imaju visok IGT ili
IFG. Najmanje jednom godišnje ispituje se da li bolesnik
ima još neki faktor rizika, snima se EKG, a po potrebi radi
se i test opterećenja.
Nivo preporuke A
Nivo preporuke A
DIABETES MELLITUS
21