bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

Nivo
preporuke B
Medikamentni tretman u prevenciji tipa 2 dijabetesa
koristi se kao dodatni tretman samo u posebnim
slučajevima neuspjeha terapije promjenom stila
života.
U medikamentnoj prevenciji tipa 2 dijabetesa koriste
se metformin, akarboza i orlistat.
Rana primjena metformina kod gojaznih pacijenata
mlađeg životnog doba pokazuje nešto veću efikasnost
u odnosu na ostale medikamente.
Stepen
dokaza
I
Preporuke za pacijenta
Način ishrane treba prilagoditi svakom pacijentu individualno. Za većinu
oboljelih od dijabetesa može se preporučiti ishrana koja sadrži 50-55%
ugljenih hidrata, 10-15% proteina i 30-35% ili manje masti, od ukupnog
dnevnog unosa kalorija. Generalno, svaki obrok treba se sastojati od 2-5
dijelova ugljenih hidrata (maksimalno do 60 grama), jedan dio proteina
i odgovarajuće količine masti. Ishrana oboljelih od dijabetesa treba da je
raznovrsna i da sadrži sve grupe namirnica u odgovarajućem odnosu.
Preporučuje se adekvatna fizička aktivnost. Najčešće se preporučuju
aerobne vježbe: šetanje, trčanje, plesanje ili vožnja biciklom. Kod pacijenata
sa dijabetesnom neuropatijom ili dijabetičnim stopalom treba preporučiti
vježbanje koje ne oštećuje stopala: plivanje, ronjenje ili vožnja bicikla.
Svim osobama bi trebalo savjetovati da održavaju bar umjeren
nivo fizičke aktivnosti (npr. svakodnevnu šetnju) kao
vid modifikacije životnog stila tokom cijelog života.
Nivo preporuke B
Obavezno edukovati pacijente o njezi stopala u cilju prevencije dijabetesnog
stopala.
Savjetovati pacijente sa dijabetesnim oboljenjem stopala
da nose visoko kvalitetne sportske patike s ulošcima, a ne
običnu obuću.
Nivo preporuke B
Obuća po mjeri ili ortopedski ulošci bi trebalo da se koriste
u cilju smanjenja žuljeva i ponovne pojave čireva.
Nivo preporuke B
Potrebno je edukuvati pacijente o načinima za samokontrolu šećera u krvi
(upotreba glukometra i upotreba trakica za kontrolu šećera u urinu).
52 KLINIČKI VODIČ