bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabela 1. Osnovne razlike između dijabete<strong>sa</strong> tipa 1 i tipa 2<br />
Tip 1 dijabete<strong>sa</strong><br />
• mlađe životno doba (najčešće < 35<br />
god.)<br />
• prisutna ketoza (neophodan inzulin)<br />
• prisutna autoantitijela (GAD, ICA,<br />
IA2)<br />
• Simptomi se mogu naglo javiti i biti<br />
vrlo jaki<br />
• Dg brza- unutar nekoliko dana ili<br />
sedmica<br />
• Ne postoji prevencije<br />
Tip 2 dijabete<strong>sa</strong><br />
• starije životno doba<br />
• odsutna ketoza<br />
• odsutna autoantitijela<br />
• simptomi mogu izostati, biti blago<br />
izraženi ili postupni<br />
• Dg spora- dijabetes može ostati<br />
nedijagnostikovan tokom više godina<br />
• Rizik se smanjuje kontrolom težine<br />
i redovnom fizičkom aktivnošću<br />
3. Ostali specifični tipovi sekundarnog dijabete<strong>sa</strong><br />
Uključuju npr. dijabetes nastao sekundarno usljed <strong>bolesti</strong> egzokrine<br />
gušterače (cistična fibroza, hronični pankreatitis, pankreasni karcinom, hemohromatoza,<br />
itd.), u nekim endokrinim <strong>bolesti</strong>ma (akromegalija, Kušingov<br />
sindrom, feohromocitom i glukagonom), pri primjeni nekih lijekova i otrova<br />
(npr. kortikosterioidna terapija, rodenticid, Vacor).<br />
4. Gestacijski dijabetes<br />
Predstavlja hiperglikemiju različitog stepena, otkrivenu prvi put u toku<br />
trudnoće, koja u većini slučajeva iščezava poslije porođaja. Međutim, ne<br />
isključuje se mogućnost da je hiperglikemija postojala i prije trudnoće i da<br />
će se ona zadržati i poslije porođaja. Gestacijski dijabetes karakteriše pojava<br />
intolerancije glukoze ili manifestnog dijabete<strong>sa</strong> (tip 1 ili tip 2) u toku trudnoće,<br />
te normalizacija tolerancije glukoze po porodu. Javlja se u 2-3 % svih<br />
trudnoća.<br />
Klasifikacija dijabete<strong>sa</strong> je etiološka i vrši se na osnovu u<strong>sa</strong>glašenog<br />
ekspertskog predloga prikazanog u tabeli 2. Klasifikacija dijabete<strong>sa</strong> može se<br />
izvršiti relativno lako na osnovu godina starosti oboljelog i kliničkog toka i<br />
to već na primarnom i sekundarnom nivou zdravstvene zaštite.<br />
Tabela 2. Etiološka klasifikacija dijabete<strong>sa</strong> melitu<strong>sa</strong><br />
I<br />
II<br />
Tip 1 dijabetes * (destrukcija ß-ćelija, dovodi do apsolutnog nedostatka<br />
inzulina)<br />
1.A Imunološki posredovan<br />
1.B Idiopatski<br />
Tip 2 dijabetes * (u rasponu od predominantne inzulinske rezistencije <strong>sa</strong><br />
relativnim nedostatkom inzulina do predominantno sekretornog defekta<br />
<strong>sa</strong> inzulinskom rezistencijom)<br />
DIABETES MELLITUS<br />
7