24.03.2015 Views

bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tabela 1. Osnovne razlike između dijabete<strong>sa</strong> tipa 1 i tipa 2<br />

Tip 1 dijabete<strong>sa</strong><br />

• mlađe životno doba (najčešće < 35<br />

god.)<br />

• prisutna ketoza (neophodan inzulin)<br />

• prisutna autoantitijela (GAD, ICA,<br />

IA2)<br />

• Simptomi se mogu naglo javiti i biti<br />

vrlo jaki<br />

• Dg brza- unutar nekoliko dana ili<br />

sedmica<br />

• Ne postoji prevencije<br />

Tip 2 dijabete<strong>sa</strong><br />

• starije životno doba<br />

• odsutna ketoza<br />

• odsutna autoantitijela<br />

• simptomi mogu izostati, biti blago<br />

izraženi ili postupni<br />

• Dg spora- dijabetes može ostati<br />

nedijagnostikovan tokom više godina<br />

• Rizik se smanjuje kontrolom težine<br />

i redovnom fizičkom aktivnošću<br />

3. Ostali specifični tipovi sekundarnog dijabete<strong>sa</strong><br />

Uključuju npr. dijabetes nastao sekundarno usljed <strong>bolesti</strong> egzokrine<br />

gušterače (cistična fibroza, hronični pankreatitis, pankreasni karcinom, hemohromatoza,<br />

itd.), u nekim endokrinim <strong>bolesti</strong>ma (akromegalija, Kušingov<br />

sindrom, feohromocitom i glukagonom), pri primjeni nekih lijekova i otrova<br />

(npr. kortikosterioidna terapija, rodenticid, Vacor).<br />

4. Gestacijski dijabetes<br />

Predstavlja hiperglikemiju različitog stepena, otkrivenu prvi put u toku<br />

trudnoće, koja u većini slučajeva iščezava poslije porođaja. Međutim, ne<br />

isključuje se mogućnost da je hiperglikemija postojala i prije trudnoće i da<br />

će se ona zadržati i poslije porođaja. Gestacijski dijabetes karakteriše pojava<br />

intolerancije glukoze ili manifestnog dijabete<strong>sa</strong> (tip 1 ili tip 2) u toku trudnoće,<br />

te normalizacija tolerancije glukoze po porodu. Javlja se u 2-3 % svih<br />

trudnoća.<br />

Klasifikacija dijabete<strong>sa</strong> je etiološka i vrši se na osnovu u<strong>sa</strong>glašenog<br />

ekspertskog predloga prikazanog u tabeli 2. Klasifikacija dijabete<strong>sa</strong> može se<br />

izvršiti relativno lako na osnovu godina starosti oboljelog i kliničkog toka i<br />

to već na primarnom i sekundarnom nivou zdravstvene zaštite.<br />

Tabela 2. Etiološka klasifikacija dijabete<strong>sa</strong> melitu<strong>sa</strong><br />

I<br />

II<br />

Tip 1 dijabetes * (destrukcija ß-ćelija, dovodi do apsolutnog nedostatka<br />

inzulina)<br />

1.A Imunološki posredovan<br />

1.B Idiopatski<br />

Tip 2 dijabetes * (u rasponu od predominantne inzulinske rezistencije <strong>sa</strong><br />

relativnim nedostatkom inzulina do predominantno sekretornog defekta<br />

<strong>sa</strong> inzulinskom rezistencijom)<br />

DIABETES MELLITUS<br />

7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!