bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
bolesti žlijezda sa unutraÅ¡njim luÄenjem, ishrane i metabolizma
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Uklanjanje faktora rizika za PVB može da spriječi pojavu<br />
ulceracije, teške infekcije, gangrenu i amputaciju.<br />
Provjera faktora rizika se zato vrši najmanje jednom<br />
godišnje i neophodna je stalna edukacija bolesnika.<br />
Skrining za PVB se vrši na primarnom nivou zdravstvene<br />
zaštite, tako što se palpiraju pulsevi svih dostupnih arterija<br />
najmanje 2 - 3 puta godišnje.<br />
Dijagnoza PVB se postavlja na primarnom nivou zdravstvene<br />
zaštite palpacijom pul<strong>sa</strong> i doppler pregledom.<br />
Najbolja terapija PVB je prevencija, koja podrazumijeva<br />
primjenu svih mjera, koje smanjuju postojanje svih faktora<br />
rizika i u osnovi je ista kao i u IBS.<br />
Nivo preporuke A<br />
Nivo preporuke A<br />
Nivo preporuke A<br />
Nivo preporuke B<br />
Nivo<br />
preporuke B<br />
Kod svih pacijenata <strong>sa</strong> dijabetesom tipa 2 i<br />
PVB preporučuju se male doze aspirina.<br />
Stepen dokaza<br />
IIa<br />
Nivo<br />
preporuke B<br />
Nivo<br />
preporuke B<br />
Nivo<br />
preporuke A<br />
Kod oboljelih <strong>sa</strong> dijabetesom i PVB, u pojedinim<br />
slučajevima, treba razmotriti primjenu<br />
klopidogrela ili niskomolekularnog heparina.<br />
Pacijente <strong>sa</strong> kritičnom ishemijom ekstremiteta<br />
treba, ukoliko je to moguće, uputiti na<br />
revaskularizaciju.<br />
Alternativni tretman za pacijente <strong>sa</strong><br />
kritičnom ishemijom ekstremiteta koji nisu<br />
pogodni za revaskularizaciju je infuzija prostaciklina.<br />
Stepen dokaza<br />
IIa<br />
Stepen dokaza<br />
I<br />
Stepen dokaza<br />
I<br />
Konzervativna, medikamentozna terapija PVB je relativno<br />
efikasna <strong>sa</strong>mo u početnim stadijumima <strong>bolesti</strong>, a hirurška<br />
rekonstrukcija cirkulacije je moguća <strong>sa</strong>mo ako su okluzije<br />
jasno lokalizovane i to <strong>sa</strong>mo na nekoliko mjesta.<br />
Nivo preporuke B<br />
Dijabetesno stopalo (DS)<br />
Grupa sindroma kod kojih neuropatija, ishemija i infekcija dovode do propadanja<br />
tkiva koje se često završava amputacijom. Važna je detaljna anamneza<br />
i klinički pregled <strong>sa</strong> palpacijom dostupnih arterijskih pulseva.<br />
DIABETES MELLITUS<br />
25
Change language