bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma

potencijalni rizici (kardiovaskularni, mikrovaskularni, metabolički, muskulo-skeletni,
traumatski).
Fizička aktivnost se primjenjuje uz dijetu, u smislu nemedikamentnog
liječenja hiperlipidemija. Ona podrazumijeva da postoji prag fizičke aktivnosti
i da se povoljni efekti (snižavanje vrijednosti TG, i VLDL, povećanje
vrijednosti HDL, povećanje apo A-I) postižu tek kad se ovaj prag premaši.
Treba znati da fizička aktivnost obično neće smanjiti LDL holesterol ukoliko
se istovremeno ne primijeni i odgovarajuća dijeta.
Fizička aktivnost mora biti stalna, intenzivna, i dugotrajna.
Poželjna je kombinacija aerobnih i anaerobnih aktivnosti, pri čemu se prednost
daje aerobnim aktivnostima (brzo pješačenje, vožnja bicikla, plivanje i
drugo).
Vježbanje treba početi kratkim zagrijavanjem 5-10 min, treningom 30-40 min
i na kraju hlađenjem u trajanju od 5-10 minuta.
Preporučuje se vježbanje bar 3-5 puta nedeljno, a po mogućnosti svakodnevno
u trajanju od bar 20-60 min. Fizička aktivnost treba da bude redovna,
te da postane integralno obilježje životnog stila, doživotno, svake osobe sa
prisutnim kardiometaboličkim rizikom, u cilju prevencije obolijevanja, ali i
kod već oboljelih osoba, u cilju prevencije potencijalnih komplikacija bolesti.
Nivo opterećenja je individualno određen, a odgovara vrijednosti od 55-90%
maksimalne srčane frekvencije i energetskoj potrošnji bar 700–2000 kcal
dnevno.
Program redovne fizičke aktivnosti, barem u početnim fazama, poželjno je
realizovati pod kontrolom stručnog lica uz odgovarajuće praćenje i evidentiranje.
Kod osoba sa oboljenjem kardiovaskularnog sistema i starijih osoba,
vježbanje se prilagođava stanju kardiovaskularnog sistema, pa se prije
vježbanja testom fizičkog opterećenja utvrđuje stanje ovog sistema.
Preporučena, bezbjedna, srčana frekvencija za vrijeme fizičkog vježbanja
iznosi maksimalno 75% srčane frekvencije dostignute na kraju testa
fizičkog opterećenja.
Medikamentna terapija 3
Ukoliko maksimalna terapija dijetom ne vrati vrijednosti lipida na željeni
nivo, pacijenti postaju kandidati za terapiju lijekovima.
Preporuke za primjenu lijekova baziraju se na prisustvu faktora rizika i
vrijednostima holesterola:
3
Fabrički nazivi lijekova navedeni su u “Registru lijekova Republike Srpske sa osnovama farmakoterapije“.
HIPERLIPOPROTEINEMIJE
15