odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

• surovo maslo in trda margarina za pripravohrane,• mastno meso vseh vrst ter vidna maščobana mesu in perutnini• majoneza,• listnato testo,• masleni rogljički,• mleko in jogurti z nad 3,6 % maščobe.Hrana, ki vsebuje veliko maščob in natrija(soli):• kremni siri,• skutni namazi,• hrenovke, posebne salame in drugi mesniizdelki iz mesnega testa,• večina klobas in salam, paštete, mesnizajtrki,• prekajena in pečena slanina,Učinki hujšanja pri bolnikus sladkorno boleznijo• Zmanjša se predvsem količina metaboličnoaktivne trebušne maščobe,• izboljša se toleranca za glukozo in povečase občutljivost za inzulin,• izguba 10 kilogramov telesne mase izboljšautilizacijo glukoze za 37 odstotkov.in drugih rastlinskih zaščitnih snovi, zatojo priporočamo v preventivni prehrani insekundarni preventivi sladkornega bolnika.Upoštevanje glikemičnega indeksa inglikemične obremenitve je lahko v dodatnopomoč pri doseganju ciljne glikemije.Pri ovrednotenju ogljikohidratnihživil/obrokov na rast glukoze v krvi se jepozneje uvedla vrednost glikemične obremenitve,ki poleg vrednosti glikemičnegaindeksa vključuje tudi količino ogljikovihhidratov v enoti živila oziroma obroku.Obremenitve endokrinega dela trebušneslinavke, ki izloča inzulin, se kažejov kronično povečani koncentracijiglukoze in inzulina v krvi, kar lahko vodiv moteno presnovo glukoze in inzulinskorezistenco. Prednost sestavljenih ogljikovihhidratov je v večji vsebnosti prehranskihvlaknin. Priporočljivo je uživanje živil,ki vsebujejo sestavljene ogljikove hidrate(črni kruh, polnozrnati kruh, neoluščenriž, testenine iz črne moke, oves,ajda, nekatere vrste sadja), ki poleg velikotopnih vlaknin vsebujejo tudi mineralein vitamine. Raziskave navajajo, dadnevna prehrana z več kot 50 gramovprehranskih vlaknin zmanjša hiperglikemijoin hiperinzulinemijo pri sladkornihbolnikih tipa 2.Kako pa je z uživanjem sladkorja? Je tapovsem prepovedan?Uživanje sladkorja je treba omejiti, nipa ga treba popolnoma izključiti iz prehrane.Enostavni sladkorji naj ne bi prispevaliveč kot 10 odstotkov dnevnegaenergijskega vnosa. Sladkor in sladkanaživila povzročijo hiter dvig glukoze v krvi.Kadar obrok vsebuje saharozo, jo je trebaupoštevati pri oceni količine zaužitihogljikovih hidratov in je zato treba prilagoditiodmerek inzulina oziroma drugihantihiperglikemičnih zdravil. Pomembnoje upoštevati tudi energijsko vrednost saharoze.Fruktoza pa ni priporočljiva zamenjavaza druge sladkorje. Ocenjujejo,da le-ta prispeva tri do štiri odstotke dnevneenergije. Umetna sladila in polioli ssladkim okusom se lahko uporabljajo vkoličini, ki je še varna za uživanje.Zakaj je pomembno, da sladkorni bolnikijedo večkrat na dan?Bolnik s sladkorno boleznijo mora nujnovzdrževati normalno koncentracijoglukoze v krvi. S tem se lahko preprečijonadaljnji zapleti, ki nastanejo ob sladkornibolezni. Vzdrževanje normalnekoncentracije glukoze in s tem preprečevanjehipoglikemije in hiperglikemije lahkodosežemo s pravilnim načinom prehranjevanja.Prehrana sladkornega bolnikamora biti pestra in vsebinsko ustreznater čez dan primerno časovno in količinskorazporejena, kar še posebno veljaza bolnike, ki se zdravijo z inzulinomoziroma drugimi antihiperglikemičnimizdravili.Ali je prehrana enaka za diabetike zboleznijo tipa 1 in tipa 2?Da.• kupljene mesne in sirove pite, bureki,pice ipd.,• industrijsko pripravljene jedi (golaž vkonzervi ipd.),• pomfrit, krompirjevi in drugi slani ocvrtki(čips),• slani ocvrti prigrizki,• industrijske kremne juhe in omake.Hrana, ki vsebuje veliko natrija (soli):• zelenjava iz pločevink ali kisana zelenjavaiz kozarcev,• kislo zelje in repa (če nista sprana zvodo, ki odstrani natrij),• ribe iz konzerv s slanim nalivom,• preste, slane palčke,• začimbne in dišavne mešanice (vegeta,evo ali fant),Ali morda način zdravljenja (tableteoziroma inzulin) kakorkoli vpliva naprehranske značilnosti in zahteve?Zdravljenje z inzulinom mora bitiusklajeno s prehranskim vnosom in telesnodejavnostjo. Ob zdravljenju s kratkodelujočimi inzulini in injekcijami aliinzulinsko črpalko je odmerek inzulinaprilagojen količini ogljikovih hidratov vobroku. Zdravljenje s fiksnimi kombinacijamiinzulinov zahteva ustrezno časovnorazporejene obroke, ki morajo vsebovatipredvidljivo ter vsak dan enako količinoogljikovih hidratov v obroku.Kako pa naj se sladkorni bolnik prehra njujeglede na posebna stanja, denimo pove -čano telesno maso? Ali se v teh primerihprehranska shema bistveno spremeni?Čezmerno težkim in debelim bolnikompriporočamo zmerno in dolgoročnozmanjšanje telesne mase za vsaj 5 do 7odstotkov začetne telesne mase zaradiugodnih presnovnih učinkov. Telesnomaso je treba zmanjšati z uvedbo zdravegaživljenjskega sloga in zmanjšanjaenergijskega vnosa, od 500 do 1000 kcalmanj na dan. Vzporedno pa je nujnouvesti redno telesno dejavnost. Tudi v obdobjuzniževanja telesne mase ne priporočamomanj kot 130 gramov ogljikovihhidratov na dan. Občutljivost za inzulinse izboljša z absolutnim in relativnimzmanjšanjem telesne mase. Izboljšase tudi, če bolnik ne doseže idealnetelesne mase.Koliko so varna in primerna posebnaoziroma dietetična živila, ki so narejenaprav za diabetike?Na trgovskih policah jih ne bi smelobiti več, saj niso ne potrebna in ne varna.• začimbne omake (omake maggi, sojineomake), gorčica,• jušni koncentrati (kocke za juho).Hrana z veliko maščob in sladkorjev:• čokolada (posebno mlečna in polnjena),• sladki namazi, izdelani iz čokolade, lešnikovali arašidov,• sladoled,• torte, slaščice in pecivo iz maslenega alikrhkega testa.Hrana, ki vsebuje veliko sladkorjev:• marmelade, džemi, med,• sadni sirupi,• kondenzirano mleko,• kompoti in drugi sadni izdelki v pločevinkah,• pudingi in industrijsko pripravljene kreme.10 Sladkorna bolezenJULIJ 2012