odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

kodnevne obveznosti bo lahko opravil hitrejein z manj napora, manj bo utrujen.Vrednosti glikoliziranega hemoglobinase bodo gibale v mejah želenih vrednosti(pod 7 %). Poznih zapletov bo manj.Z dobro urejenostjo sladkorja bo manjtežav s povišanim holesterolom in trigliceridiin posledično bo manj srčno-žilnihobolenj.Metoda štetja ogljikovihhidratov korak za korakomSladkorni bolnik potrebuje določenčas, da se nauči metode štetja količineogljikovih hidratov v obroku, ki je sevedaodvisen od dobre šole štetja ogljikovihhidratov, ki jo vodijo diabetolog, dietetikin medicinska sestra, in njegove lastnemotivacije.12 Sladkorna bolezenJULIJ 2012Odmerek inzulina, s katerim pokrijemodoločeno količino ogljikovih hidratov,imenujemo inzulinsko ogljikohidratnorazmerje, ki je pri vsakem posameznikudrugačno. Odrasla oseba pokrijeobičajno z eno enoto inzulina 10–15gramov ogljikovih hidratov ali celo manj.Mali otroci pa z eno enoto inzulina tudi45 gramov ali več ogljikovih hidratov.Odmerek inzulina, ki je potreben za kritjedoločene količine ogljikovih hidratovv hrani, je odvisen od starosti, teže in celodnevnekoličine zaužite hrane, telesneaktivnosti in seveda od urejenostisladkorne bolezni.Štejemo le ogljikove hidrate. Sestavljeneogljikove hidrate (škrob), ki so v kruhu,muslijih in kosmičih za zajtrk, krekerjih,testeninah, rižu in žitaricah(moka). V zelenjavi, sadju, medu in sadnihsokovih najdemo predvsem fruktozo.Mleko, jogurt in sladoled vsebujejomlečni sladkor laktozo. Ne smemeo pozabitina saharozo ali kristalni sladkor,ki je pogosto med tehnološkim postopkomživilu dodan, npr. marmelada, sadnisirupi, sadni jogurti s sladkano sadnobazo … Poleg ogljikovih hidratov nekateraživila vsebujejo tudi maščobe.Sem spadajo slaščice, kot so torte, piškoti,biskvitna peciva, bonboni, čokolada,kakav, sladoled, čips in krekerji. Nekaterejedi pa vsebujejo poleg ogljikovih hidratovin maščob tudi beljakovine. Takšnejedi so juhe, enolončnice, lazanje,musake …Podatke o vsebnosti ogljikovih hidratovpogosto najdemo na deklaraciji živil.Tako lahko na embalaži polnozrnatih“sport muslijev” preberemo, da 30 gramovizdelka (ena servirna enota) vsebuje:3 grame beljakovin, 2 grama maščobin 21 gramov ogljikovih hidratov (15 gškroba, 2 g fruktoze, 2 g saharoze, 2 gdietnih vlaknin). Na podlagi informacijena deklaraciji izračunamo, koliko ogljikovihhidratov vsebuje obrok, in tako določimopravilen odmerek inzulina, ki gapotrebujemo za takšen obrok.Beljakovine in maščobe vplivajo nahitrost presnove. Zavedati se moramo,da bo beljakovinsko živilo (npr: meso inmesni izdelki, sir, sirni namazi) vplivalona krvni sladkor (hitrost presnove),če ga sladkorni bolnik v obroku zaužijev preveliki količini. Glede količinezaužitega beljakovinskega živila se ravnamopo dveh pravilih.Prvo praviloBeljakovinsko živilo (70–100 g), ki nivečje kot dlan ali zavitek igralnih kart,ne vpliva na krvni sladkor v mešanem inpravilno sestavljenem obroku in ne povzročipoznega povečanja krvnega sladkorja.Če je zaužito beljakovinsko živilo večjekot dlan ali kot zavitek igralnih kart,pa to vpliva na krvni sladkor. Kadar polegzgoraj omenjene količine beljakovinskegaživila zaužije še dodatnih 100gramov izključno beljakovinskega živila(npr. zrezek), moramo skupnemu seštevkuogljikovih hidratov zaradi povečanepresnovne dejavnosti obroka prištetiše dodatnih 10 gramov ogljikovih hidratov(drugo pravilo). Pričakovano povečanjekrvnega sladkorja se po zaužitjuvelike količine mesa ali rib ob hkratnemzaužitju majhne količine ogljikovihhidratov pojavi šele čez tri do pet ur, kopo navadi na razlog dviga krvnega sladkorjaže pozabimo. Sladkorni bolnik vtakšnih primerih uporablja deljeni alipodaljšani bolus in potrebuje pogostejšokontrolo krvnega sladkorja.Drugo praviloDodatnih (+) 100 gramov beljakovinskegaživila = (+)10 gramov ogljikovih hidratovTabele za izračun ogljikovihhidratov v živilu kotnepogrešljiv pripomočekKot smo omenili že uvodoma, smo izdaliTabele za izračun ogljikovih hidratovv živilu, ki so sladkornim bolnikoms črpalko ali na fit terapiji nepogrešljivpripomoček za ocenjevanje količineogljikovih hidratov in zanje potrebnegainzulinskega bolusa. Živila so razporejenana posamezne skupine: škrobnaživila, sadje, zelenjava, mleko in izdelki,pripravljene jedi, sladkarije in pijače.V tabeli pomeni ena ogljikohidratnaenota 15 gramov ogljikovih hidratov,z izjemo pri zelenjavi, kjer eno ogljikohidratnoenoto pomeni 5 gramov ogljikovihhidratov. Zelenjava ima malo ogljikovihhidratov, npr. dva paradižnikavsebujeta 5 gramov ogljikovih hidratov,za 15 gramov ogljikovih hidratov bitako potrebovali kar šest paradižnikov(1 kg).Enota posameznega živila je v tabeliizražena z utežno in/ali prostorninskoenoto, ki jo lahko odmerimo s tehtanjemali s posodo za merjenje tekočine,ali pa v domačih merah. Nujno je, da vzačetku za vajo živila natančno odmerjamo(tehtanje, merjenje z menzuro).Pozneje lahko njihovo količino ocenimo,vendar je ta način manj zanesljiv, az dobrim treningom doma je to povsemuporaben način predvsem tedaj, ko sesladkorni bolnik prehranjuje zunajdoma.Pridobljeno znanje o količini ogljikovihhidratov v posameznem obrokuponuja sladkornemu bolniku z inzulinskočrpalko in tudi tistim, ki se zdravijos funkcionalno inzulinsko terapijo,več svobode pri načrtovanju dnevnihobrokov, kar pomeni tudi razvojsvobodnejšega bolniku lastnega življenjskegasloga in zdravih prehranjevalnihnavad.