odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

stanka hipoglikemije zaveda (zaradiustrezne edukacije, spremembe načinaživljenja in podobno) in da je zmoženrazumeti tveganje ter predvideti, prepoznatiin preprečiti hipoglikemijo. Prvipregled tudi ta bolnik opravi pri pooblaščenemspecialistu MDPŠ. Vsem bolnikomprve skupine se torej zdravniškospričevalo izda za pet let, če vestno hodijona redne preglede v zvezi z zdravljenjemsladkorne bolezni; za krajše obdobjepa le, če specialist MDPŠ to pisno utemeljiv dokumentaciji.Sladkorna bolezen – skupina 2Za te voznike so medicinski pogojizaostreni, v veliki meri pa so opredeljeniz določili Evropske direktive. Sladkornabolezen tipa 2, ki se ne zdravi z zdravili,ne pomeni omejitve. Sladkorna bolezentipa 2, ki se zdravi z zdravili, insladkorna bolezen tipa 1 pomenitaomejitev, bolnik potrebuje oceno sposobnostiza vožnjo vsako tretje leto. Čese bolnik zdravi z zdravili in nastanekhipoglikemije ni verjeten, potrebuje bolnikusmerjen izvid zdravnika, ki ga zdravi(splošni/družinski zdravnik ali diabetologoz. diabetolog pediater). Tamora vsebovati zdravnikovo presojo vašegarazumevanja tveganja za razvoj hipoglikemijein vašega primernega nadzorovanjabolezni v smislu preprečevanjahipogikemije. Če pa se zdravi z zdraviliin je nastanek hipoglikemije verjetnejši,potrebuje bolnik usmerjen izviddiabetologa (v vsakem primeru, ne gledena to, ali ga sicer zdravi splošni/družinskizdravnik). Zato za izdelavo tegausmerjenega izvida diabetolog potrebuječim več vaše zdravstvene dokumentacije.V njegovem usmerjenem izvidumorajo namreč biti razvidni naslednjipogoji:• da voznik v zadnjih 12 mesecih niimel nobene hude hipoglikemije alihude ponavljajoče se hipoglikemije;• da sladkorna bolezen ne povzroča nikakršnihdrugih zdravstvenih zapletov,ki bi ovirali voznika,• da voznik prikaže zadosten nadzorbolezni z rednim spremljanjem koncentracijeglukoze v krvi (vsaj dve meritvina dan, od tega vsaj ena v časuvožnje);• da voznik dokaže poznavanje vzrokovin znakov hipoglikemije, razumevanjenevarnosti hipoglikemije, poučenosto ukrepih za zmanjšanje nevarnostihipoglikemije na najnižjostopnjo in poznavanje ukrepanja v primeruhipoglikemije.V zvezi z obveznostjo rednih meritevkrvnega sladkorja je ZZZS že podal mnenje,da ni mogoče predpisovati merilnihtrakov v breme osnovnega zdravstvenegazavarovanja, če bi to preseglodo zdaj dogovorjena merila.Če se bolnik ne zaveda hipoglikemije aliima ponavljajoče se hude hipoglikemije,je pri njem sposobnost za vožnjo takookrnjena, da za skupino 2 ne more dobitizdravniškega spričevala specialistaMDPŠ in torej tudi ne vozniškega dovoljenja.Še več, če pri bolniku, ki ima že izdanovozniško dovoljenje za skupino 2,nastane huda hipoglikemija v času budnosti,četudi ni nastala med vožnjo, jenjegova dolžnost, da v enem mesecu podogodku sam, brez poziva opravi ocenozmožnosti za vožnjo pri pooblaščenemspecialistu MDPŠ. Ta zaveza je posebejpoudarjena tudi v Izjavi o zdravstvenemstanju kandidata za voznika in voznika,ki jo vsak sam izpolni pred pregledompri specialistu MDPŠ.Vsem bolnikom druge skupine se torejzdravniško spričevalo izda za tri leta,če vestno hodijo na redne preglede; zakrajše obdobje pa le, če specialist MDPŠto pisno utemelji v dokumentaciji. Prvipregled vedno opravi pooblaščeni specialistMDPŠ, vse nadaljnje pa lahko priglašenispecialist MDPŠ, razen če bi prišlodo hude hipoglikemije v času budnosti.Takrat se pregled vsekakor opravipri pooblaščenem specialistu MDPŠ.Kako pa je z bolniki, ki jemljejozdravila že ob uveljavitvi tegapravilnika?Pregled pri pooblaščenem specialistuMDPŠ je potreben najpozneje čez trileta (1. 7. 2014), če pa splošni/družinskizdravnik ali diabetolog utemeljeno podvomio bolnikovi telesni ali duševnizmožnosti, pa seveda čim prej. Lahko paje trajanje vozniškega dovoljenja omejenože v trenutno veljavnem zdravniškemspričevalu specalista MDPŠ, v tem primeruseveda velja ta omejitev.Vašemu zdravniku (splošnemu/družinskemuali diabetologu) so lahko v pomočosnutki za pripravo mnenja oziromausmerjenega izvida za oceno bolnikas sladkorno boleznijo, ki so na voljona spletnem naslovu: http://www.endodiab.si/news/index.dot?id=7318.Spremembeso precejšnje, šele uporaba vpraksi bo pokazala, ali smo vsi skupajdosegli cilj – bolnik s sladkorno boleznijoje varen voznik. Zato – če pri pridobivanjuzdravniških spričeval naletite natežave, jih, prosim, sporočite v tajništvoZveze društev diabetikov Slovenije ali namoj elektronski naslov jelka.zaletel@kclj.si.Pa srečno vožnjo!