lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

avnanost pacientov lahko zelo razli~na. Pri nekaterihlahko energija in borbenost ob šoku, ki ga do`ivijoob diagnozi, zelo upadeta. V takih primerih zelopomaga, ~e bolniku razlo`imo, kakšna je njegovabolezen in kakšne na~rte za zdravljenje imamo.Pri tem moramo posebej poudariti, da potrebujemonjegovo sodelovanje. Zdravljenje in sledenjebolnika je pogosto dolgotrajen postopek, v kateremmorata imeti zdravnik in bolnik partnersko vlogo.Poleg razlik v psihi~ni naravnanosti bolnikapoznamo še razlike v biologiji tumorjev v dolo~enemorganu npr. na dojki. Nekateri tumorji imajoboljši potek, bolnice imajo daljše pre`ivetje. Drugitumorji pa so bolj agresivni, pri teh je verjetnostponovitve bolezni in razsoja v druge organe ve~ja.Vzroki za razli~en potek obolenja so v razlikah medtumorji, ki jih odkriva sodobna onkologija z razli~nimiimunohistokemi~nimi in genetskimi raziskavami.Ugotovili so, da razlike v prisotnosti genov,ki pospešujejo ali zavirajo rast celic, in genov, ki zavirajoceli~no smrt, opredeljujejo tudi biološki potektumorja.Nekateri tumorji se razvijajo zelo po~asi in se pooperativni odstranitvi ne ponovijo, drugi pa so takšni,da obstaja verjetnost ponovitve, ~e bi pacientazdravili samo z operacijo. Zato sedaj skušamo ugotovititiste kategorije bolnikov, ki potrebujejo boljintenzivno zdravljenje, bolj pogoste kontrole in tiste,ki potrebujejo manj intenzivno zdravljenje. Tudipri kemoterapiji imamo bolj blage in bolj agresivnekemoterapevtske kombinacije.Bolnike vedno zanima, kakšne mo`nosti ozdravitveimajo. Kako jim odgovorite na takšnovprašanje?Denimo, da bolniku povemo, da se v strokovnih~lankih pojavlja ocena, da s to vrsto bolezni petlet pre`ivi 80 odstotkov bolnikov. To konkretnemubolniku ne pove ni~, saj ne ve, ali bo med tistimi 80ali 20 odstotki. Bolnikom povem, naj se ne obremenjujejos tem. Re~em jim:"Va`no je do`iveti naslednjiizum. Sedaj vas zdravimo na takšen na~in, kije po sedanjem znanju pri nas in v svetu najboljši.^e se bo bolezen ponovila, bo tedaj `e gotovo navoljo kakšno novo zdravilo ali na~in zdravljenja, kiga bomo lahko uporabili." Danes uspešno zazdravimobolnike z nekaterimi razširjenimi tumorji, karše donedavnega ni bilo mogo~e.ZDRAVLJENJE NE SME BITI NIKOLIHUJŠE OD BOLEZNISe vam je kdaj zgodilo, da se pacient potem,ko mu pojasnili, kakšna je njegova bolezen inkakšno bo zdravljenje, s tem ni strinjal?Tudi s tem se sre~amo, vendar si mora zdravnikv takšnih primerih vzeti ~as. Lahko se zgodi, da seob prvem pogovoru bolnik ne strinja z zdravljenjem.V tem primeru se je potrebno z bolnikomponovno sre~ati in se pogovoriti, zakaj se ne strinja.Velikokrat se zgodi, da bolnik ne sprejme na~inazdravljenja iz osebnih razlogov ali zaradi opravil, kise mu zdijo bolj pomembna, recimo delo na polju.Kar nekajkrat sem se sre~ala z bolniki, ki so odklonilivsakršno zdravljenje. Vendar ko sem se z njiminatan~no pogovorila, so potem zdravljenju sprejeli,ker so razumeli, kaj jim ponujamo in kakšne mo`nostiimajo. Pogosto bolnik potrebuje dolo~en ~as,da se odlo~i. To je tako kot z vsemi odlo~itvami, kiso zelo pomembne in posegajo v naše `ivljenje. Pogostobolnika, ki se boji zdravljenja, prepri~a, ~emu poveš, da nikoli ne svetujemo zdravljenja, ki bibilo hujše od njegove bolezni. Vedno skušamo storitivse, da mu te`ave zmanjšamo in podaljšamo`ivljenje. Mislim, da ima veliko bolnikov odpor dozdravljenja zaradi nerazumevanja, premalo razlagein ker si ne vzamemo dovolj ~asa za pogovor in premislek.Vendar pa se kljub temu nekateri pacienti zatekajotudi k alternativnemu zdravljenju...Ni~ nimam proti alternativnemu zdravljenju,seveda ~e bolnik ob tem ne opusti zdravljenja, ki gapriporo~ajo zdravniki. Alternativno zdravljenje imaverjetno pozitiven psihi~en u~inek na bolnika, daima poleg tega, kar mi delamo, tudi sam ob~utek,da je naredil nekaj zase. Dobra stran alternativnegazdravljenja je, ~e to bolnika motiva v borbi protibolezni. Raziskave so pokazale, da se takrat imunskisistem aktivira in to je v pomo~ standardnemu10