lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

v to ali ono ustanovo. Drugod po svetu pa je to bilopomembno in tako so recimo v ZDA onkološkikirurgi velikokrat naleteli na nasprotovanje splošnihkirurgov in tako imenovanih kirurgov - organskihspecialistov. Potekale so velike razprave, alibolje operira `elodec abdominalni kirurg ali to boljedela onkolog. To nasprotje do neke mere še vednotraja.Raziskava na podro~ju raka danke, ki so jo napraviliv Nem~iji, je pokazala, da imajo bolnikiboljše pre`ivetje, ~e jih operira onkološki kirurg, vprimerjavi z bolniki, ki jih operira splošni kirurg.Zakaj?Onkološki kirurg pozna naravo bolezni in na-~rtuje operacijo v tistem ~asu, ki je za pacienta najboljugoden. Recimo, da ima opraviti z razmeromavelikim tumorjem, ki se ga tehni~no gledano daodstraniti, ampak vprašanje je, ~e je to smiselno.V~asih je za pacienta bolje, ~e mu tumor zmanjšamos predhodnim obsevanjem in/ali kemoterapijo,da celice zamorimo, da se potem med operacijo nerazsujejo in ne povzro~ijo ponovitve bolezni.OPERATIVNA ODSTRANITEVTUMORJEV NI VEDNO SMISELNAJe to razlog, da se zdravniki ne odlo~ajo vednoza odstranitev tumorjev? Nekateri bolniki nevedo, zaradi katerega razloga pri njih zdravnikne napravi operacije.Dejstvo je, da je v nekaterih primerih celo slabo,~e bi izrezali tumor. Denimo, da je tumor velikin da se celice razsujejo po operativnem polju inzaidejo v krvne `ile. V tem primeru lahko hitro do-`ivimo razo~aranje, da se bolezen ponovi na tistemmestu ali kje drugje. Onkološki kirurg ta na~elapozna in se na podlagi lastnih študij in študij v svetuodlo~i, ali je nek tumor smiselno pred operacijopodvre~i kemoterapiji sami ali v kombinaciji z obsevanjem.O tej temi obstaja ve~ študij: ali najprejoperirati in potem zdraviti z radioterapijo ali najprejopraviti zdravljenje z radioterapijo in kemoterapijo,da se tumor zmanjša. S tem se tudi lahkozmanjša velikost operativnega posega.Vaše posebno podro~je dela so predvsem tumorji.Kako to, da ste se posvetili temu podro~ju?Na za~etku svoje medicinske kariere sem bilapatolog. @elela sem preiti na kirurgijo, da bi se ukvarjalas takoimenovo kirurško patologijo. Iz razli~nihrazlogov to ni bilo mo`no in tako sem se boljpo naklju~ju usmerila v onkologijo. Na podro~juonkologije sem specializirala kirurgijo. Tako sem seznašla na podro~ju, o katerem sicer prej nisem razmišljala.Vendar ko sem se poglobila vanj, ga ne bive~ zamenjala za nobeno drugo vrsto kirurgije. Toje izredno dinami~na stroka, niti en pacient ni povsempodoben drugemu. Vsak pacient je unikat.Lepota in izziv onkološke kirurgije je ravno v povezaviz drugimi strokami. Mene pa še posebnoprivla~ijo takšne stvari, da lahko raziskuješ in izvešve~ o biologiji posameznega tumorja in te podatkeuporabiš za smiselno na~rtovanje zdravljenja. Mojao`ja usmeritev so bili tumorji glave in vratu, kasnejetudi š~itnice.Ali ste v teh letih, ko ste se ukvarjali s to vrstotumorjev zaznali kakšen premik v številuobolelih? Obstajajo danes kakšni novi dejavnikitveganja, ki jih v~asih ni bilo?Na kongresu v Heidelbergu, leta 1994,v dru`bi svetovno znanih onkoloških kirurgov -prof. Burn (levo) in prof. Tisell.7