lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

Zdravljenje zgodnjega raka prostate potekalahko z operacijo ali obsevanjem, v~asih pa tudis hormoni.Pri bolnikih z zgodnjim rakom je bolezen omejenasamo na prostato. Najboljši na~in zdravljenjaje operativna odstranitev prostate - radikalna prostatektomija.Za radikalno prostatektomijo morajo biti izpolnjeninaslednji pogoji:• starost bolnika manj kot 70 let,• tumor mora biti strogo omejen na prostato,• vrednosti PSA morajo biti nizke in• dodatne preiskave ne smejo pokazati zasevkov vdrugih organih.V primeru uspešnega operativnega posega jebolnik lahko ozdravljen. Po operaciji se v~asih pojavijone`eljene posledice; najpogosteje uhajanje se-~a in upadanje spolne mo~i.Druga mo`nost zdravljenja zgodnjega raka prostateje obsevanje. Prostato lahko obsevamo od zunaj- teleradioterapija ali pa tako, da vstavimo vprostato drobne cevke napolnjene z radioaktivnosnovjo (iridij), ki od blizu `ar~ijo v rakavo tkivoprostate (brahiradioterapija). Te cevke moramo podolo~enem ~asu odstraniti, ~e pa so napolnjene zdrugo snovjo, jih lahko celo pustimo v prostati.V~asih se lahko tudi pri bolnikih z zgodnjim rakomprostate odlo~imo za dodatno hormonskozdravljenje, kar pa je odvisno od vrste drugih dejavnikov.Zdravljenje napredovalega raka prostateobsega hormonsko zdravljenje , kemoterapijain obsevanje.Pri razširjeni bolezni, ko se je rak `e razširil izprostate v okolico in v bli`nje bezgavke ali se celopojavil v oddaljenih delih telesa, najpogosteje v kosteh,je potrebno zdravljenje celega telesa. Zato za~nemonajprej sistemsko zdravljenje s hormoni.Hormonsko zdravljenje izvajamo z operativnoodstranitvijo mod ali s hormonskimizdravili.Odlo~itev o prvem zdravljenju ni te`ka, saj vemo,da je rak prostate mo~no odvisen od moškegaspolnega hormona testosterona. ^im višja je vrednosttestosterona v telesu, tem hitreje bo rak raselin se širil ter obratno. Cilj je torej jasen. Z zdravljenjemmoramo ~im bolj zmanjšati vrednosti testosteronav telesu.To lahko dose`emo na dva na~ina: z operacijoin z zdravili.Ve~ina testosterona nastaja v modih in le manjšidel v nadledvi~nih `lezah. Z operativno odstranitvijomod, odstranimo tudi vir nastajanja hormona.Z dodatkom hormonskih tablet (Andracur,Flucinom, Casodex) pa zavremo nastajanje preostalegahormona v nadledvi~nih `lezah.Drug na~in zdravljenja poteka brez operativneodstranitve mod. Nastajanje testosterona v modihzavremo s hormonskimi zdravili v obliki injekcij(Zoladex). Seveda pa moramo zavreti tudi nastajanjetestosterona v nadledvi~nih `lezah s prej omenjenimizdravili v obliki tablet.Tudi to zdravljenje je u~inkovito, zahteva paredno jemanje zdravil.Hormonsko zdravljenje pa ni vedno brez neprijetnihposledic. Povzro~a lahko popuš~anje sr~nemišice, zamašitev velikih `il, motnje v spolnosti,nabrekanje dojk, vro~inske valove, upadanje telesnemo~i. Z novejšimi zdravili lahko ne`eljeneu~inke zdravil mo~no zmanjšamo in tako bistvenoizboljšamo bolnikovo po~utje. Praviloma trajazdravljenje tako dolgo, dokler je uspešno. Ko bolezen,kljub hormonskemu zdravljenju napreduje, jepotrebno pose~i po drugih vrstah zdravil ali vklju-~iti obsevanje.V zadnjem ~asu prihaja ponovno v uporabohormonsko zdravilo Honvan, ki je na voljo v oblikiinjekcij in tablet.Zdravljenje s citostatiki (kemoterapija) jelahko tudi u~inkovita.Ta na~in zdravljenja je manj uspešen kot hormonskozdravljenje. Najpogosteje se uporablja Estracyt.20