lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

Ostale pojavne oblike bolezni se javljajo bolj enakomernoskozi celo leto.Bolezen nastane, ko oku`eni klop vbrizgaborelijo v ko`o, ki se nato po krvi ali limfizazsejejo po telesu.Oku`ba pri ~loveku nastopi, ko klop med sesanjemkrvi vbrizga borelije v ko`o. Ko`ne spremembe,ki se razvijejo na mestu vboda, so posledica širjenjaborelij po ko`i. V nekaj dneh do nekaj tednihse Borrelia burgdorferi sensu lato preko krvi alilimfe razseje v razli~na tkiva, pri ~emer se lahko pojavijoše spremljajo~i splošni simptomi. Razsojusledi razli~no dolgo latentno obdobje, ki traja odnekaj dni do nekaj tednov ali mesecev ali celo let.Nato se oku`ba lokalizira in klini~no manifestira sprizadetostjo posameznih organov ali organskih sistemov.Klju~ni imunski mehanizem, ki nadzira razvojlymske borelioze, pri ~loveku še ni znan; pomembniso tako celi~ni kakor tudi humoralni mehanizmi.Glede na antigensko heterogenost je mo`no,da obstoja razli~en imunski odgovor na genomskorazli~ne vrste borelij.Klini~na slika bolezni je lahko zelo razli~na,kot tudi njen potek, ki se ka`e v treh stadijih.Lymska borelioza lahko prizadene razli~ne organskesisteme in se zato ka`e s pestro klini~no sliko.Bolezen poteka v treh obdobjih in je, podobnokot sifilis, razdeljena v zgodnjo lokalizirano, zgodnjodiseminirano in kasno oku`bo. Zna~ilno je, daje klini~na slika redko popolna. Potek bolezni jerazli~en in spremenljiv. Bolnik lahko zboli z enosamo pojavno obliko bolezni ali pa se simptomistadijev prekrivajo. V~asih se bolezen poka`e šele,ko je `e v kasni fazi.• Zgodnja lokalizirana lymska borelioza (Istadij).Erythema migrans se razvije v obdobju enegameseca na mestu, kjer povzro~itelj vstopi skozi ko-`o in predstavlja zna~ilno ko`no spremembo zgod-nje lokalizirane oblike bolezni. Pri odraslih bolnikihje pribli`no polovica teh sprememb lokaliziranihna spodnjih okon~inah, ostali so razporejenidrugje po telesu. Ko`ne spremembe so ovalne aliokrogle, homogene ali kolobarjaste in se postopomave~ajo. Erythema migrans dose`e velikost odnekaj cm do ve~ kot en meter, kar grobo korelira strajanjem ko`nih sprememb. Pri polovici bolnikovso lahko prisotni lokalni simptomi, kot so: srbenje,pe~enje in/ali bole~ine. Erythema migrans lahkospremljajo splošni simptomi in znaki, kot so: glavobol,utrujenost, bole~ine v mišicah in sklepih.Borelijski limfocitom sodi med redke oblikezgodnje lokalizirane lymske borelioze. Gre za ko`nospremembo, ki se pri odraslih pojavlja najpogostejena prsni bradavici; pri otrocih pa na ušesnime~ici in mošnji, redko so mo`ne tudi druge razporeditve.Razvije se v neposredni bli`ini vbodaklopa, v~asih v povezavi z erythema migrans. Pojavise kot modrikasto-rde~a zatrdlina, velikosti 1-3cm in povzro~a podobne lokalne in/ali splošne te-`ave kot erythema migrans. Praviloma traja ve~tednov ali celo mesecev.• Zgodnja diseminirana lymska borelioza(II. stadij).V nekaj dneh ali tednih se lahko spirohete razširijoiz ko`e po krvi ali limfi v notranje organe, karpovzro~i zgodnjo razsejano obliko bolezni. Le-ta seka`e s prizadetostjo:– ko`e (multipli erythema migrans),– `ivcev (meningitis, ohromitve mo`ganskih aliperifernih `ivcev, encefalitis),– sklepov (bole~ine v sklepih, kratkotrajni napadiartritisa),– srca (atrioventrikularni bloki I-III., vnetje sr~nemišice in osr~nika),– o~i ali mišic.V tej fazi bolezni bolnike pogosto spremljajosplošno slabo po~utje in utrujenost.• Kasna lymska borelioza (III. stadij).13