lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

V Sloveniji, kjer je lymska borelioza endemi~na,je bolezen znana `e ve~ desetletij.Povzro~itelj bolezni je bakterija - Borreliaburgdorferi sensu lato, ki jo prenašajo klopi.LYMSKA BORELIOZAprim. dr.Vera Maraspin-^arman, dr. med.Vsakdo lahko zboli za boreliozo in marsikateribolnik z rakom je `e imel še dodatne te`ave zaradi tega.Pri nas vsako leto na novo zboli okoli 3000 ljudi.Z incidenco 150 obolelih na 100.000 prebivalcev seSlovenija uvrš~a v sam evropski vrh. Da bi tudi bralciOkna kaj ve~ zvedeli o tej bolezni, ki jo prenašajoklopi, smo za prispevek zaprosili prim. dr. Vero Maraspin-^arman,dr. med. s Klinike za infekcijskebolezni in vro~inska stanja v Ljubljani.Lymska borelioza je po vsem svetu precej razširjenazoonoza. Nekatere pojavne oblike bolezni so vEvropi `e dolgo poznane, prvi~ pa je bila celovitoopisana pred 25 leti v mestecu Old Lyme v ameriškidr`avi Connecticut, kjer se je pojavila v epidemi~niobliki. Na bolezen so lokalne zdravstveneoblasti opozorile matere, ki so opazile, da v njihovemkraju oboleva nenavadno veliko otrok zasklepno revmo. Opravili so epidemiološko raziskavo,ki je pokazala, da so otroci obolevali sezonsko,ve~ina pa je imela pred tem vbod klopa in posledi~nonastanek zna~ilne rde~ine, imenovane erythemamigrans. Kmalu so potrdili, da bolezen prenašajoš~itasti klopi iz rodu Ixodes. Leta 1982 jeWilliam Burgdorfer odkril v klopih povzro~iteljabolezni, svedrasto bakterijo - spiroheto, ki so jo ponjem imenovali Borrelia burgdorferi sensu lato.Borrelia burgdorferi sensu lato je glede na genotipskelastnosti razdeljena na štiri vrste, ki pri~loveku lahko povzro~ijo bolezen. To so: B. burgdorferisensu stricto, B. afzelii, B. garinii in B. bissettii.V ZDA povzro~a bolezen B. burgdorferi sensustricto, v Evropi pa so zastopane vse štiri vrsteborelij. V zadnjem ~asu poro~ajo še o novih genotipihborelij, vendar zaenkrat zanje še ni znano, alipovzro~ajo bolezen pri ljudeh.Borelije lahko napadejo pri ~loveku razli~natkiva. Doslej so uspeli osamiti povzro~itelja lymskeborelioze pri ~loveku iz ko`e, krvi, mo`ganske teko~ine,mo`gan, sklepne ovojnice, sklepne teko~ine,sr~ne mišice, vranice, šarenice in tkiv ploda; prieksperimentalno oku`enih hr~kih pa še iz vranice,o~i, jeter, ledvic, testisov in mo`gan.Rezervoar bolezni predstavljajo gozdne `ivali,razširjena je v zmernem klimatskem pasu,zbolevajo pogosteje `enske kot moški.Bolezen je razširjena v zmernem klimatskempasu vseh celin. Epidemiološki rezervoar boleznipredstavljajo gozdne `ivali, zlasti mali glodalci insrnjad, pa tudi ptice. Prenašajo jo š~itasti klopi izrodu Ixodes: v Evropi Ixodes ricinus; v ZDA Ixodesscapularis in Ixodes pacificus ter redko Amblyommaamericanum; v Aziji Ixodes persulcatus. VZDA se v razli~nih obmo~jih dele` oku`enih klopovgiblje od 0 do 50%. Pri nas je oku`enih pribli`nodo 50% odraslih klopov in 1/3 nimf. Po ocenahobstaja v naših krajih pribli`no 1 % mo`nosti,da po vbodu klopa zbolimo za lymsko boreliozo.Bolezen lahko prenašajo tudi `u`elke, kar pa je epidemiološkomanj pomembno.Obolevajo osebe vseh starosti, pogosteje `enske(60%) kot moški (40%). Sezonsko pojavljanje boleznije najbolj izra`eno pri zgodnji lokalizirani oblikilymske borelioze, ki je najpogostejša od majado oktobra, z vrhuncem v treh poletnih mesecih.12