lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

najve~ 50-60 minut. S to metodo zmanjšamo aliprepre~imo dotok krvi v lasne meši~ke, dokler sekoncentracija citostatika v plazmi ne zni`a. Hipotermijaje primerna za bolusne aplikacije citostatikovali kratke infuzije. Izvajamo jih pri tistih citostatikih,ki se hitro izlo~ijo iz krvnega obtoka.Bolniku `e v za~etku zdravljenja svetujemo nabavolasulje (recept). Svetujemo uporabo blagihšamponov, kratko stri`enje las, nošenje pokrival inraztopino pantenol za blago masa`o lasiš~a.Odsvetujemo uporabo sušilnikov za lase,sponk, barvanje in kodranje las ter pretirano krta-~enje.EkstravazacijaEkstravazacija je razlitje citostatika v podko`jein/ali v ko`o na mestu ali v okolici vboda. Glede nako`ne in podko`ne spremembe, ki nastanejo obekstravazaciji, delimo citostatike na vezikante iniritante.• Vezikanti povzro~ajo v okoliškem tkivu bole~ino,rde~ino, oteklino, mehurjenje in nekrozo.• Iritanti povzro~ajo lokalno alergi~no reakcijo zbole~ino, rde~ino in vnetjem vzdol` vene.Da bo bolnik pozoren na prve znake ekstravazacije,mora biti o tem pou~en. Najve~krat bolnikzazna bole~ino na mestu vboda in napetost. V temprimeru mora takoj poklicati medicinsko sestro.Nato opazimo lisasto rde~ino, oteklino, spremembov temperaturi ko`e; infuzija te~e po~asneje. Priaspiraciji pa kri ne prite~e v intravenozno kanilo.V primeru ekstravazacije medicinska sestraukrepa po za to pripravljenem standardu.Da bi prepre~ili ekstravazacijo, mora biti medicinskasestra, ki aplicira citostatike, strokovno usposobljenain izkušena. Upoštevati mora standardza nastavitev i.v. kanile. Pred vsako aplikacijo morapreveriti prehodnost vene s fiziološko raztopino;upoštevati mora pravila v zvezi z zaporedjem aplikacijecitostatikov. Pomembno pa je tudi izpiranjevene s fiziološko raztopino med posameznimi citostatikiin po kon~ani aplikaciji.NEVROPATIJENevropatije se ka`ejo kot odrevenelost in mravljin~enjev okon~inah, neusklajenost gibov, miši~naoslabelost, utrujenost, bole~ine itd. Nevropatijese lahko ka`ejo tudi kot polenitev ~revesne peristaltike,ki lahko vodi v zaprtje.Pomembno je, da je bolnik seznanjen z mo`nostjonastanka nevropatije, da zau`ije dovolj teko-~ine (2500 do 3000 ml na dan) in da u`iva balastnohrano.U^INEK NA ORGANEZdravljenje s citostatiki zahteva stalen nadzornad funkcijo ledvic, srca in jeter in nadzor nad ustreznohidracijo bolnika.Nefrotoksi~nostNefrotoksi~nost je u~inek za ledvice, ki se ka`ez neposredno okvaro glumerulov in tubulov ledvicali posredno okvaro z metaboliti, ki nastanejo zaradihitrega razpada tumorskih celic ob citostatskemzdravljenju (tumor lysis sindrome). Medicinska sestrabolnika pou~i o znakih nefrotoksi~nosti, kotso: peko~e odvajanje vode, pogosto odvajanje, bole~inev kri`u, prisotnost krvi v urinu, nezmo`nostiodvajanja vode ipd. Pozorni moramo biti tudina slabo po~utje, povišano telesno temperaturo,slabost, bruhanje, izgubo apetita, drisko ipd.Pomembno je, da bolnik zau`ije dovolj teko~ine,ker tako zmanjša koncentracijo škodljivih snoviv uropoetskem traktu. Medicinska sestra moravoditi natan~no bilanco teko~in, nadzirati alkalnosturina, aplicirati predpisane antidote in uroprotektorje.Hepatotoksi~nostHepatotoksi~nost je u~inek za jetra. Ve~ina citostatikovse presnavlja v jetrih in izlo~a z `ol~em,zato so potencialno vsi hepatotoksi~ni.Kardiotoksi~nostKardiotoksi~nost je u~inek na srce. Citostatikiiz skupine antibiotikov (doksorubicin, davnomicin,epidoksorubicin in mitoksantron) imajo lahko42