lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

ZAVORA V DELOVANJU KOSTNEGAMOZGA ALI MIELOSUPRESIJANekateri citostatiki poleg rakavih celic prizadenejotudi mati~ne celice kostnega mozga, iz katerihnastajajo krvna telesca (levkociti, trombociti, eritrociti).Posledice zavore v delovanju kostnega mozgaso:• padec levkocitov v krvi ali levkopenija,• padec trombocitov v krvi ali trombocitopenija,• padec hemoglobina v krvi ali anemija.Nevarnosti, ki grozijo bolniku, so:• zni`anje odpornosti, ki lahko privede do infektivnih- vnetnih dogajanj v organizmu;• spontane krvavitve, ki se najve~krat ka`ejo kotmanjše krvavitve (petehije-pik~aste krvavitve vpodko`ju, krvavitev iz veznic in nosu, kri v urinu,krvave~e dlesni, krvavitve ob vbodnih mestihitd.);• slabokrvnost ali anemija, ki se pojavi zaradizmanjšanja celotne mase eritrocitov v krvnemobtoku. Znaki anemije so: vrtoglavica, omotica,oslabelost, utrujenost, razdra`ljivost, bledica,ote`eno dihanje itd.Pomembna navodila in informacije za bolnikav ~asu levkopenije:• bolnik in svojci morajo biti pou~eni s stranizdravnika in medicinske sestre o resnosti tegastranskega u~inka;• bolnik naj izvaja naslednje ukrepe:– prhanje (2-krat na dan),– opazovanje sprememb na ko`i in sluznicah,– poostrena higiena rok,– uporaba brivnika pri britju,– poostrena ustna nega,– zadostno u`ivanje teko~in (do 3000 ml/dan),– u`ivanje bogate beljakovinske in vitaminskehrane,– izogibanje potencialnim virom oku`be,– izvajanje dihalnih vaj,– redno odvajanje blata (1-krat na dan),– redni po~itek;• medicinske sestre izvajajo poostren nadzor nadvbodnimi mesti in bolnika opazujejo;• v primeru hude levkopenije ali nevtropenijebolnika po naro~ilu zdravnika namestimo vizolacijsko sobo in izvajamo naslednje ukrepe:telesno temperaturo merimo 3-krat na dan,– bolnik dobi nevtropeni~no dieto (to je hranabrez sve`ega sadja, zelenjave, jogurtov),– odvzamemo nazorne ku`nine,– pozorni smo na pojav infekta,– na~rtujemo ~im manj agresivnih posegov.Pomembno je, da bolnik zna opazovati svojetelo in da pravo~asno zazna prve znakeinfekcije - oku`be (povišana telesna temperatura,kašelj, bole~ine v grlu, peko~e uriniranje, slabopo~utje itd). Danes so na voljo `e rastni dejavniki,ki pospešujejo nastanek nezrelih oblik levkocitov vkostnem mozgu in s tem omilijo pojav levkopenije.Pomembna navodila in informacije za bolnikav ~asu trombocitopenije:• Bolnik in svojci morajo biti pou~eni o preventivnihukrepih; zlasti naj se bolnik izogiba poškodbam.Pozoren naj bo na prve znake manjšihkrvavitev. Ko se le-te pojavijo, naj takoj obiš~ezdravnika.• Medicinska sestra bolnika opazuje glede na pojavspontanih krvavitev.• Bolnik naj izvaja poostreno ustno nego, higienotelesa in dihalne vaje. Za britje naj uporabljabrivski aparat, nohti naj bodo kratko pristri`eniin naj ne izpihuje mo~no skozi nos. @enskemorajo biti pozorne na koli~ino menstrualnekrvavitve. Bolnik po naro~ilu zdravnika u`ivablaga odvajala, da se izogne pritiskanju pri defekaciji.^ez dan naj po~iva. V doma~i oskrbinaj ne u`iva aspirina.40