lovek ni stvarnik tkanine - Društvo onkoloških bolnikov Slovenije

da bo znanstvenikom uspelo kdaj najti zdravilooziroma snov, ki bo uspešno premagala raka?Obstaja ve~ zdravil za raka in malo je verjetno,da bomo našli zdravilo, ki bo univerzalno. Se pazadnje ~asa veliko ukvarjajo po svetu in pri nas zidejo, ki pa še ni prišla v prakso, ampak je še nastopnji laboratorijskih poskusov, in sicer, da bi zavrlinastajanje `il v tumorju in s tem bi tumor propadel.To bi bila zelo dobra rešitev. Kemoterapijain zdravila, ki vplivajo na tumorske celice, namre~prizadenejo tudi normalna tkiva v organizmu, zatoimajo lahko bolniki tudi precej stranskih pojavov.Do nekaterih spoznanj na tem podro~ju smoprišli ob dolgoletnih raziskavah citostatika Vinblatina(VLB). Ta citostatik prou~ujemo `e od leta1973. V literaturi so poro~ali, da odmerki VLB, kise uporabljajo pri razli~nih tumorjih, povzro~ajosmrt celice, ko je ta v fazi delitve (mitoze). Mi smoskušali uporabiti VLB na druga~en na~in. Razli~nicitostatiki delujejo na tumorske celice v razli~nihfazah njihovega `ivljenjskega ciklusa. Druga~e povedano- tumorska celica je v nekem delu svojega`ivljenjskega ciklusa bolj kot v drugih fazah ob~utljivaza dolo~en citostatik. Problem v tumorju je vtem, da so celice v tumorju v istem ~asu v razli~nihfazah `ivljenjskega ciklusa, zato z uporabo citostatikav nekem ~asu lahko poškodujemo le del celic.Razmišljala sem takole: ~e bi uporabili zelo nizkeodmerke VLB, ki celic ne bi ubili, temve~ samozaustavili, upo~asnili med delitvijo, bi morda z dovajanjemVLB v dolgotrajni infuziji (12 do 48 ur)zaustavili v delitvi veliko število celic - kot z nekakšnimjezom. Ko bi prekinili zavoro z VLB, bi te celicemorda potovale isto~asno skozi svoj `ivljenjskikrog. Nato bi bilo treba samo še izmeriti, kdaj pridejote celice v fazo, ki je posebej ob~utljiva na nekdrug citostatik. Domnevala sem, da bi za uspeh tegadrugega citostatika zadoš~ali ni`ji odmerki, kerbi nam uspelo spraviti ve~ celic hkrati v ob~utljivofazo. To je teza o "sinhronizaciji" tumorskih celic.V literaturi prevladuje mnenje, da je sinhronizacijomo`no dose~i le na poskusnih tumorjih, pri~loveku pa ne. Mi smo dokazali, da se da dose~isinhronizacijo tudi v tumorjih pri bolnikih. Doberodgovor tumorja na kemoterapijo smo s tem na~inomdosegali s 5- do 10-krat ni`jimi odmerki citostatikov,kot so v uporabi v standardnih shemah.Pomembno je, da so bili zato tudi stranski pojavikemoterapije mnogo manjši. Takšne raziskave smolahko delali zato, ker smo imeli odli~no razvito citologijopod vodstvom prof. Us-Krašev~eve in kasnejedr. Ane Poga~nik. Za ugotavljanje, kaj se dogajav tumorju po dovajanju citostatika, so namre~potrebne citološke punkcije tumorja pred in po kemoterapiji,mikroskopske preiskave in meritve napreto~nem citofotometru, ki nam poka`ejo, kdajso se v tumorju nakopi~ile celice v taki fazi, ki jeob~utljiva na dolo~en citostatik. Ta na~in zdravljenjasmo originalno razvili na Onkološkem inštitutu.Prou~evanje VLB pa je razkrilo še druge zanimivepodatke. Ugotovili smo, da VLB poleg ustavljanjacelic v delitvi okvarja tudi vse oporne strukturev celici in zato tudi spremeni prepustnost celi~neopne. ^e uporabimo VLB pred nekim drugimcitostatikom, bo ta bolje prodrl v celico, ker jeceli~na membrana bolj propustna. Vsa ta opa`anjasmo uporabili za smiselno na~rtovanje kemoterapije.V najnovejšem ~asu pa smo tudi ugotovili s poskusina miškah v imunohistoškem laboratorijuOnkološkega inštituta, ki ga vodi prof. Gregor Serša,da VLB mo~no zmanjša prekrvavitev v tumorjih.Ta del raziskav pa `e sega v najsodobnejše smeriraziskav v onkologiji v svetu.Veseli smo, da so izsledki naših raziskav pomagalimnogim našim bolnikom, pri katerih standardnozdravljenje ni ve~ pomagalo. Ponosni smotudi, da smo raziskave delali kljub obupnim prostorskimte`avam in te`avam z opremo. To dokazuje,da so res pomembni tudi ljudje in ne samo prostori,v katerih delajo.Rekli ste, da se lahko pri razli~nih pacientihenaka vrsta tumorja razli~no obnaša. Zakaj? Jeto posledica tudi psihi~nega razpolo`enja pacienta?Vpliv psihe je pri zdravljenju zelo pomemben.^e pacient ne sodeluje, ~e se ne bori, rezultatzdravljenja ne bo dober. Seveda pa je psihi~na na-9