Læs hele bacheloropgaven her - Børnefysioterapi

Omkring 2/3 af patienter med CP har nedsat intellektuel formåen (Soelberg Sørensen et al.,
2003, s. 246) såvel som ca. halvdelen af børn med CP har episoder med epileptiske anfald
(Krigger, 2006, s. 92). Derudover optræder der typisk vækstproblemer og neurologiske
abnormaliteter så som nedsat syn og hørelse og abnorm taktil- og nociceptiv perception
(Krigger, 2006, s. 92).
En klassifikation af børn med CP bør ifølge Bax et al. (2005) indeholde informationer om
”motor abnormalities”, ”associated impairments”, ”anatomic and radiological findings” og
”causation and timing”, men der er ifølge forfatterne ikke endnu udviklet et sufficient
klassifikationssystem til dette formål (Bax et al., 2005, s. 574-576) 7 .
Et kohortestudie, hvis’ resultater blev publiceret i februar 2006 (Hemming, Hutton &
Pharoah, 2006) viste, at der generelt er højere dødelighed blandt patienter med CP, og at den
højere risiko er associeret med alvorligere grad af kognitiv skade og generelt med
sværhedsgraden af CP. Desuden fandtes det at overdødelighed blandt voksne patienter med
CP skyldes særligt respiratoriske, cirkulatoriske, fordøjelsesrelaterede og neoplastiske såvel
som nervesystemsrelaterede sygdomme.
2.4 Fysioterapeutisk behandling af børn med CP: evidens
Der er mange, forskellige terapeutiske tilgange til behandlingen af børn med CP, baseret på
hvert deres rationale om motorisk kontrol og motorisk læring (Forssberg, 1991; Graves,
1995; Rosenbaum, 2003; Scrutton, 1984; Stanger & Orestic, 2003) 8 .
Der har været meget forskning i effekten af forskellige terapeutiske metoder indenfor
behandlingen af CP (Graves, 1995; Krigger, 2006; Rosenbaum, 2003; Stanger & Orestic,
2003), og her har meget af den traditionelle terapi som neurodevelopmental terapi (Bobath),
conductive education (Petö), Vojta, sanseintegrationsterapi og Doman ikke kunnet levere
overbevisende evidens for effekt (Butler & Darrah, 2001; Forssberg, 1991; Darrah, Watkins,
Chen & Bonin, 2004; Graves, 1995; Krigger, 2006; Palmer, 1992; Patel, 2005; Rosenbaum,
7 I dette projekt benyttes pga. manglende forudsætninger ikke nogen kategorisering af CP, kun evt. skadens
lokalitet og de kropslige, kognitive, perceptuelle og funktionelle symptomer beskrives.
8 En grundig beskrivelse af hver af disse terapeutiske teorier ligger udenfor formålet med dette projekt. Der
henvises til f.eks. Forssberg & Hirschfeld, 1992; Graves, 1995; Scrutton, 1984; Stanger & Orestic, 2003.
10