Læs hele bacheloropgaven her - Børnefysioterapi

More documents

Recommendations

Info

Lioresal: antispastikum med virkning på mono- og polysynaptiske reflekser. Bivirkninger, bl.a.: sedation, svimmelhed, kvalme, paræstesier, hypotension, hypertension. Rivotril: antiepeleptikum af benzodiazepingruppen. Bivirkninger: døsighed, hypotoni og depression. Paradokse reaktioner med opstemthed, agitation, irritabilitet og aggressivitet. Hos børn hypersekretion fra spytkirtler og i bronkier. 6.3.3 Fysioterapeutisk journaluddrag Af Annas fysioterapeutiske journal fremgik det, at hun var meget verbalt bevidst, hun havde nogle favoritsange, som hun reagerede på med genkendelse og forventning. Hun havde ikke noget verbalt sprog og brugte ikke tegn-til-tale 19 , men kommunikerede med sin mimik og lyde. Hun responderede positivt på ros, ydede lige lidt ekstra ved positiv verbal feedback. Hendes motoriske formåen: hun kunne trille fra ryg til mave og tilbage, hun kunne udføre bækkenløft. Hun kunne krybe på opfordring, men gjorde ikke dette selvstændigt. I fysioterapien blev der trænet siddestilling, kravlestilling og knæstående stilling. Yderligere fremgik det, at Anna havde et meget følsomt sanseapparat og at hun reagerede kraftigt på sansestimuli ved opkast og kraftige ekstensionsmuskeltrækninger. I fysioterapien blev der derfor trænet med diverse sansestimuli for at desensitivere hendes sanseapparat, og der var sket en progression i form af øget tolerance. Fortsat udløste stimuli af fødderne dog fortsat kraftige kropslige reaktioner. Anna var ikke glad for sit ståstativ, reagerede med kraftig gråd, når hun blev anbragt i dette og skulle underholdes konstant af en voksen med sang og leg, for at tolerere 10-15 min. ophold. Anna var meget kontrakt i hasemuskler, lægmuskler og adduktorer bilateralt, hvorfor udspænding var obligatorisk som del af den fysioterapeutiske behandling. I løbet af 2005- 2006 havde Anna fået behandling med botox 20 i begge bens hase- og adduktormuskulatur. Anna fik sædvanligvis fysioterapeutisk behandling i sin børnehave 2-3 gange ugentligt à ca. 30-45 min.s varighed. Derudover modtog hun behandling ved ergoterapeut og logopæd i tillæg til den pædagogiske indsats på stuen. 19 Kommunikstionsmetode hvor tegn frembragt med hænderne understøtter talesproget. 20 Intramuskulær injektion af botulinum toksin, hvilket blokerer specifikt og irreversibelt for acetylkolinfrigørelsen i den neuromuskulære endeplade, hvorfor muskeltonus mindskes (Ramstad et al., 2006, s. 450). 32
6.3.4 Gangredskab og hjælpemidler I slutningen af december 2005 fik Anna gangredskabet NF-Walker på prøve. I månederne som fulgte, var målet for den fysioterapeutiske behandling i børnehaven at forsøge at tilvænne Anna til NF-Walkeren og ønskeligt via denne give hende mulighed for at opnå en gangfunktion, med det formål at hun skulle blive i stand til at opnå en højere grad af mobil selvstændighed og således i højere grad blive i stand til selvstændigt at interagere med sine omgivelser og aktivt foretage til- og fravalg. Derudover virkede dette redskab som et ”dynamisk ståstativ”, hvilket bl.a. tilgodeså vægtbæring på UE. Af hjælpemidler brugte Anna i børnehaven: Piedro sko, plast-korset, ståstativ, kørestol, NF- Walker, liftsejl 21 . 6.4 Beskrivelse af behandlingsforløbet 6.4.1 Fysiske og tidsmæssige rammer for forløbet Case rapporten beskriver et tre ugers forløb med Anna med hovedfokus på tilvænning til og træning i en NF-Walker. Jeg havde Anna til fysioterapeutisk behandling tre gange ugentligt à ca. en times varighed pr. gang. Behandlingen foregik i Annas børnehave 22 , med udgangspunkt i det dertil indrettede fysioterapeutiske behandlingsrum. Anna ankom til børnehaven kl. 9.00 om formiddagen og blev hentet igen kl. 14.30 om eftermiddagen. Hun sov til middag fra ca. kl. 12.00 til ca. kl.13.30. Jeg kendte Anna fra mit praksisophold i børnehaven og på baggrund af mit kendskab til hende og hendes rytme i børnehaven besluttede jeg at lægge behandlingen om formiddagen, efter morgensamling på stuen og inden medicinering, sondemad og søvn fra kl. 11.00. Det var min erfaring at hun i dette tidsrum var mest motiveret til fysioterapi, bl.a. fordi hun da bl.a. var mindre påvirket af den muskel-afslappende medicin. Det blev aftalt med stuens pædagogiske personale såvel som med ergoterapeut og logopæd, at der i denne tre-ugers periode ville blive prioriteret Annas fysioterapeutiske behandling ved mig, således at andre tværfaglige interventioner blev indrettet efter Annas og mine træningstider. Anna fik ikke anden fysioterapeutisk behandling i træningsperioden end gangtræning i NF-Walkeren på de dage hun ikke trænede med mig. Mandag, onsdag og fredag modtog Anna således fysioterapeutisk behandling af mig om 21 Se bilag 9 for beskrivelse af hjælpemidler. 22 Se bilag 8 for beskrivelse af specialbørnehaven. 33
Page 1 and 2: Udarbejdet af: Mirjam Gismervik 7.
Page 3 and 4: Considerations concerning motor con
Page 5 and 6: 7. Interviews......................
Page 7 and 8: en bevægevidenskabelig tilgang til
Page 9 and 10: Det er tilstræbt at anvende videns
Page 11 and 12: 2003; Stanger & Orestic, 2003). Int
Page 13 and 14: 3. Formål Formålet med projektet
Page 15 and 16: 5. Teori 5.1 Motorisk kontrol 5.1.1
Page 17 and 18: 5.1.3 Refleksteori Refleksteorien b
Page 19 and 20: detaljeret og på forhånd determin
Page 21 and 22: gangtempo fører til løb). 5. Orde
Page 23 and 24: Mulders ”Model of human motor beh
Page 25 and 26: En definition af motorisk læring m
Page 27 and 28: Mulder klassificerer feedback på f
Page 29 and 30: 6. Case Rapport 6.1 Metode og mater
Page 31: indehaver skulle godkende og unders
Page 35 and 36: Anna sad i sin kørestol, når jeg
Page 37 and 38: 6.4.6 Diagram illustrerende Annas o
Page 39 and 40: 6.5 Refleksion og diskussion Det ge
Page 41 and 42: 7. Interviews 7.1 Metode og materia
Page 43 and 44: 7.2 Etiske overvejelser Informanter
Page 45 and 46: 7.4.3 Interview 1: Informant A og B
Page 47 and 48: 7.5 Resultat - tonus bruges funktio
Page 49 and 50: 8. Samlet resultat Case rapporten f
Page 51 and 52: at denne praksisformidling kunne tj
Page 53 and 54: endelige interview dels indeholdt d
Page 55 and 56: kognitive forstyrrelser (Curtis, Mi
Page 57 and 58: 11. Perspektivering Dette projekt l
Page 59 and 60: fysioterapeuterne om disse behandli
Page 61 and 62: Illum, N. O., Torp-Pedersen, L., Mi
Page 63 and 64: Rosenbaum, P. Controversial Treatme
Page 65 and 66: 13. Bibliografi Andersen, I. (2005)
Page 67 and 68: EO-funktion, forhandler af NF-Walke
Page 69 and 70: Kruse, E. (1999). Kvalitative forsk
Page 71 and 72: Schmidt, R. A., Lee, T. D. (2005) M
Page 73 and 74: 14. Bilagsoversigt Bilag 1: Oversig
Page 75 and 76: Arbejdsplan: Gantt-diagram Bilag 2
Page 77 and 78: Eksempel på søgehistorie fra PubM
Page 79 and 80: Deltagerinformation vedrørende del
Page 81 and 82: Barnets forældremyndighedsindehave
Page 83 and 84:
Deltagerinformation vedrørende del
Page 85 and 86:
Det er informanternes rettighed at
Page 87 and 88:
AKTIVITET Intervention Behandlingse
Page 89 and 90:
Præsentation af specialbørnehave
Page 91 and 92:
Præsentation af gangredskab NF-Wal
Page 93 and 94:
Interviewguide Semi-struktureret in
Page 95 and 96:
En skriftlig vurdering af en forskn
Page 97 and 98:
6. Blev deltagere, helsepersonale o
show all

Læs hele bacheloropgaven her - Børnefysioterapi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?