Læs hele bacheloropgaven her - Børnefysioterapi

Overvejelser om motorisk kontrol og motorisk læring i fysioterapeutisk
behandling af børn med cerebral parese
- et kvalitativt studie baseret på en case rapport og to semistrukturerede
dyadeinterviews.
Mirjam Gismervik.
Vejleder: Grethe Birkekær, Fysioterapeut, Master i idræt og velfærd.
CVU Øresund, Fysioterapeutuddannelsen København, Professionsbachelorprojekt juni 2006.
Kontaktperson: Mirjam Gismervik. E-mail: chrogmir@hotmail.com
Baggrund: Børnefysioterapeuter har et stort behandlingsområde indenfor diagnosen CP. Der
er sparsom evidens for effekt af traditionel fysioterapeutisk behandling af børn med CP og
øget interesse for alternativ terapeutisk praksis. Det teoretiske rationale bag de for fysioterapi
centrale begreber motorisk kontrol og motorisk læring har ændret sig henimod en
bevægevidenskabelig tilgang, hvilket også kan tænkes at have relevans for den terapeutisk
tilgang til børn med CP.
Formål: At få erfaring med, beskrive og reflektere over et behandlingsforløb med et barn
med CP i et bevægevidenskabeligt perspektiv. At undersøge, beskrive og reflektere over fire
børnefysioterapeuters teoretiske rationaler i deres tilgang til behandling af børn med CP.
Materiale og metode: Case rapporten beskriver et tre ugers behandlingsforløb med et barn
med CP med fokus på gangtræning og de motoriske læringsprocesser, der knytter sig dertil.
Fire børnefysioterapeuter med variabel erfaring, arbejdende med børn med CP, blev
interviewet ved to semistrukturerede dyadeinterviews. De to interviews blev analyseret ved
en modificeret og reduceret udgave af Grounded Theory.
Resultater: Gangtræningsforløbet med det cerebralt paretiske barn illustrerede, at barnets
motivation var afgørende for overhovedet at effektuere træningen. Herudover responderede
barnet tilsyneladende positivt på en variation i træningskontekst og barnet demonstrerede,
hvorledes det lærte kunne overføres til dets hjemlige omgivelser. Ved interview-analysen
fremgik det at børnefysioterapeuterne fokuserede meget på børnenes motivation og
medinddragelse i behandlingen af børn med CP.
Konklusion/diskussion: Case rapporten illustrerede at barnet tilsyneladende profiterede af
den efter bevægevidenskabelig foreskrift tilrettelagte gangtræning. Børnefysioterapeuterne
baserede deres praksis i relation til behandlingen af børn med CP på tilnærmet
bevægevidenskabelig men mest af alt eklektisk basis, hvor teorier udvalgtes dikteret af det
enkelte barns specielle behov og forudsætninger.
Perspektivering: Yderligere forskning må undersøge relevans, udbredelse og effekt af et
bevægevidenskabeligt perspektiv på den fysioterapeutiske tilgang til børn med CP.
Emneord: Børnefysioterapi, cerebral parese, motorisk kontrol, motorisk læring,
bevægevidenskab.
2