Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fund Noter<br />
1.5.3 Oversigt over inkluderet litteratur<br />
Studie & forfatter Formål Metode Studieperiode, antal<br />
patienter.<br />
forfatterne anfører at<br />
<strong>behandling</strong>seffekten er<br />
moderat (“small”) <strong>og</strong> ikke<br />
altid synlig i praksis.<br />
Patienter med mild <strong>og</strong><br />
moderat alzheimer har gavn<br />
<strong>af</strong> donepezil <strong>behandling</strong> (5<br />
ell. 10 mg/dag i 1, 24 ell. 52<br />
uger) i f.t. k<strong>og</strong>nitive funktioner,<br />
adl <strong>og</strong> “behaviour”.<br />
donepezil formentligt omk.neutral<br />
sammenlignet med<br />
24 studier inkluderedes,<br />
hvor<strong>af</strong> 15 indgik i metaanalysen.<br />
Cochrane review. inklusion <strong>af</strong><br />
alle “unconfounded”, dobbelt<br />
blinde rCT hvor donepezil<br />
sammenlignes med placebo.<br />
at vurdere om donepezil<br />
forbedrer “the well-being”<br />
hos patienter med alzheimer’s<br />
birks, J. and harvey, r. J. 2006.<br />
(130)<br />
placebo.<br />
208 <strong>Udredning</strong> <strong>og</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> <strong>demens</strong> – en medicinsk teknol<strong>og</strong>ivurdering<br />
anvendelsen <strong>af</strong> aheadmodellen<br />
kritiseres <strong>af</strong> bl.a.<br />
sbU.<br />
i alt indgik 2.193 patienter, galamantine (16 mg/dag) til<br />
alzheimer’s patienter<br />
udsætter behovet for ”full<br />
time care” med 6,8 %.<br />
besparelser blev estimeret<br />
for de fleste lande (med<br />
modelbaseret studie hvor<br />
omkostningsestimater<br />
bl.a.var baseret på aheadstudiet,<br />
effektdata var<br />
baseret på 3 kliniske studier.<br />
at vurdere/estimere den<br />
langsigtede økonomiske<br />
effekt <strong>af</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong><br />
alzheimer’s patienter med<br />
galantime.<br />
Caro, J., salas, m., Ward, a et<br />
al. 2004. australien, Canada,<br />
finland, new Zealand,<br />
sverige, holland <strong>og</strong> UK. (233)<br />
undtagelse <strong>af</strong> finland <strong>og</strong> UK).<br />
beskeden besparelse<br />
estimeres.<br />
290 patienter. baseline karaktaristika var ens<br />
for interventions- <strong>og</strong><br />
kontrolgruppe. der estimeres<br />
en omkostningsbesparelse på<br />
Usd 224 ved <strong>behandling</strong> med<br />
rCT med prospektiv<br />
dataindsamling bl.a. vha. the<br />
Canadian Utilization of<br />
service Tracking questionnaire.<br />
Unpaid caregiving<br />
inkluderet <strong>og</strong> prissat.<br />
markov-model som<br />
simulerede patientens<br />
sygdomspr<strong>og</strong>ression. model<br />
parametre indhentet fra bl.a.<br />
et finsk epidemiol<strong>og</strong>isk<br />
studie, finsk spørgeskema.<br />
der blev udført monte Carlo<br />
simulationer.<br />
at estimere de samfundsmæssige<br />
omkostninger ved<br />
<strong>behandling</strong> <strong>af</strong> let til moderat<br />
alzheimer’s med donepezil<br />
vs. placebo i en rCT.<br />
feldman, h., et al. 2004.<br />
Canada, australien, frankrig.<br />
(231)<br />
donepezil i 24 uger.<br />
styrke at studiet tilsyneladende<br />
udelukkende baserer<br />
sig på finske data <strong>og</strong> der er<br />
gennemført omfattende<br />
statistisk <strong>og</strong> følsomhedsanalyse.<br />
memantine <strong>behandling</strong><br />
udskyder sygdomspr<strong>og</strong>ressionen<br />
med ca. 5 måneder <strong>og</strong><br />
sammenlignet med placebo<br />
var der tale om en omkostningsbesparelse<br />
på ca. €1.700<br />
over en 5-årig periode (2001–<br />
prisniveau).<br />
252 patienter, 5-årig<br />
tidshorisont.<br />
at evaluere effekten <strong>af</strong><br />
<strong>behandling</strong> <strong>af</strong> moderat til<br />
svære alzheimer’s med<br />
memantine samt de<br />
forbundne omkostninger<br />
(samfundsmæssigt perspektiv).<br />
francois, C., et al. 2004,<br />
finland. (232)
Change language