Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen

Demens er en samlebetegnelse for mere end 200 sygdomme, men nærværende MTVrapport
beskæftiger sig med følgende demenssygdomme, som tilsammen udgør over 90
% af de samlede demenssygdomme (10): Alzheimers sygdom, vaskulær demens, frontotemporal
demens, Lewy body demens og demens ved Parkinsons sygdom. Desuden
inkluderes i rapporten mild cognitive impairment (MCI).
1.5 generel metode i rapporten
For at belyse MTV-spørgsmålene i denne MTV-rapport er der ved alle aspekter foretaget
systematiske litteratursøgninger. Denne MTV bygger på SBU’s demensrapport (4-
6), og hvor det har været muligt og relevant, følger denne MTV-rapport SBU’s søgninger.
Denne rapports evidens bygger således hovedsageligt på en systematisk litteraturgennemgang,
dog er der foretaget primær dataindsamling for at belyse dele af organisationsaspektet.
I SBU-rapporten er der søgt litteratur frem til 2004. Til at besvare MTV-spørgsmålene
i nærværende MTV-rapport, er der foretaget opfølgende søgninger for 2004–2007 for
at supplere evidensen fra SBU-rapporten. Grundet forskelligt fokus for rapporterne har
det dog ikke været muligt at følge SBU’s litteratursøgninger på alle områder, og der er
derfor foretaget nye søgninger for 1997–2007 til kapitlerne om patient og pårørende,
pårørendeinterventioner samt til at dække lægemiddelbehandling af MCI.
Organisations- og økonomikapitlerne har fokus på danske forhold, og det har derfor
også på disse områder været nødvendigt at foretage nye søgninger for 1997–2007.
Desuden er enkelte artikler inddraget ud fra referencelisterne af allerede inkluderet litteratur
samt på baggrund af eksperters kendskab til specifikke studier.
Til at vurdere litteraturen er der til SBU-rapporten udviklet specifikke vurderingsskemaer,
der bruges til at vurdere de inkluderede studiers kvalitet. I nærværende MTV
bygges der videre på evidensen fra SBU-rapporten, uden at de primære studier inkluderet
i SBU-rapporten vurderes på ny. Studierne fra de nye søgninger, der er foretaget
som supplering og opfølgning af søgningerne fra SBU, har været underlagt en kritisk
vurdering, og studier, der er vurderet at have en tilstrækkelig høj kvalitet, er inkluderet
og beskrevet i evidenstabeller. I evidenstabellerne er de inkluderede kvantitative studier
evidensgraderet efter Oxford Centre for Evidence-Based Medicine Levels of Evidence
and Grades of Recommendation (bilag 1.6). De inkluderede kvalitative studier er
opstillet i tabeller med kommentarer om studiernes kvalitet.
De specifikke søgestrategier for de enkelte kapitler og evidenstabeller med den inkluderede
litteratur findes i bilag 1.
41 Udredning og behandling af demens – en medicinsk teknologivurdering