Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen

I et andet kvalitativt interviewstudie deltog pårørende i en intervention bestående af
ugentlige gruppesessioner, som var en kombination af uddannelse og støtte (159).
Studiet viste, at uddannelse og støtte igangsatte en læringsproces hos den pårørende.
Et tredje kvalitativt studie sammenlignede to gruppebaserede interventioner (160).
Den ene gruppe beskæftigede sig udelukkende med pårørenderollen relateret til den
dementes adfærd. Den anden gruppe fik generel information og rådgivning om
demens. Studiet fandt, at pårørende har behov for information og viden om demenssygdomme,
men denne information bør gives med baggrund i muligheder for at
mestre vanskelige situationer i samværet med den dementes adfærd. Samtidig antydes,
at problemløsning i grupper inspirerer andre til at takle svære situationer og medvirker
til, at pårørende føler sig bekræftet og ikke føler sig alene med sine problemer.
5.5 sammenfatning
Der har gennem de sidste 20 år været stor fokus på undersøgelser af effekten af intervention
overfor pårørende til demente med henblik på at forebygge stress, fysiske og
psykiske symptomer. Gennem årene er der sket en forbedring af undersøgelsernes
design, dog påpeger metaanalyser og systematiske reviews, at der generelt savnes undersøgelser
af høj metodologisk kvalitet, hvad angår randomisering, uafhængig vurdering
af effektmål, tilstrækkeligt antal deltagere og validerede effektmål af relevans for pårørende
og den demente. Derudover savnes kvalitative studier af høj metodologisk kvalitet.
Ligeledes savnes undersøgelser, der fokuserer på intervention for pårørende til
nydiagnosticerede demente med sygdommen i den tidlige fase. Der savnes også undersøgelser,
hvor den demente selv inddrages i interventionen med skræddersyede tilbud
om rådgivning og støtte, som tager højde for den enkeltes behov. Ingen studier har
undersøgt uønskede virkninger af pårørendeinterventioner.
På de foreliggende undersøgelser kan konkluderes, at pårørendeinterventioner har en
positiv effekt på depressive symptomer og øger de pårørendes viden. Det er vanskeligt
på baggrund af denne litteraturgennemgang at sige noget generelt om interventionernes
effekt på den dementes sygdomsforløb. Imidlertid peger flere studier på, at tidspunktet
for flytning til plejehjem kan udskydes,idet pårørende får mere overskud til at
mestre vanskelige situationer i samspillet med den demente i eget hjem. I fremtidige
studier vil det således være ønskeligt systematisk at undersøge og inddrage de dementes
erfaringer med interventionerne.
86 Udredning og behandling af demens – en medicinsk teknologivurdering