Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Evidens for cerebrovaskulær sygdom:<br />
1. Fokale neurol<strong>og</strong>iske tegn forenelige med apopleksi (med eller uden apopleksi<br />
anamnese) eller<br />
2. Anamnese forenelig med apopleksi eller<br />
3. Radiol<strong>og</strong>isk evidens for cerebrovaskulær sygdom (mangler dette er diagnosen<br />
usandsynlig)<br />
Klinisk sammenhæng mellem <strong>demens</strong> <strong>og</strong> cerebrovaskulær sygdom<br />
4. Debut <strong>af</strong> <strong>demens</strong> inden for 3 måneder efter apopleksi <strong>og</strong>/eller<br />
5. Akut debut eller trinvis pr<strong>og</strong>ression <strong>af</strong> symptomer<br />
3.1.5 Kriterier for Lewy body <strong>demens</strong><br />
Reference:(146)<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
Pr<strong>og</strong>redierende k<strong>og</strong>nitive deficit (attention, subkortikal-frontale <strong>og</strong> visuospatiale<br />
funktioner)<br />
Mindst 2 ( probable DLB ) <strong>af</strong> følgende (possible DLB én)<br />
Fluktuerende k<strong>og</strong>nition (ikke konsensus om tidsperspektivet)<br />
Recidiverende visuelle hallucinationer<br />
Spontan parkinsonisme<br />
Supplerende kriterier (hvis tilstede sammen med en <strong>af</strong> ovenstående: probable DLB)<br />
<br />
<br />
<br />
REM sleep behaviour disorder<br />
Svær neuroleptika sensitivitet<br />
Lav dopamin transporter optagelse i basalganglier ved SPECT eller PET<br />
Støtter diagnosen:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gentagne fald <strong>og</strong> synkoper<br />
Kortvarigt uforklaret bevidsthedstab<br />
Svær autonom dysfunktion<br />
Hallucinationer <strong>af</strong> andre sanser<br />
Vrangforestillinger<br />
Depression<br />
Relativt velbevaret medial temporallap på CT eller MRI<br />
Occipital hypoperfusion på SPECT eller PET<br />
Abnorm (lav optagelse) ved MIBG myocardie scintigr<strong>af</strong>i<br />
Udtalt lavfrekvent aktivitet på EEG evt. med intermitterende temporale sharp<br />
waves<br />
Taler imod diagnosen:<br />
<br />
<br />
<br />
Stroke – klinisk eller billeddiagnostisk<br />
Tegn til anden forklarende sygdom<br />
Hvis ektrapyramidale sympt. først optræder ved svær <strong>demens</strong><br />
3.1.6 Kriterier for frontotemporal <strong>demens</strong><br />
1. Gradvis udvikling <strong>af</strong> adfærdsmæssige eller k<strong>og</strong>nitive forstyrrelser i form <strong>af</strong> enten<br />
a) tidligt indsættende <strong>og</strong> gradvist tiltagende personlighedsændringer, primært i<br />
form <strong>af</strong> problemer med at tilpasse <strong>og</strong> regulere den sociale adfærd eller<br />
b) tidligt indsættende <strong>og</strong> gradvis tiltagende spr<strong>og</strong>forstyrrelse i form <strong>af</strong> enten<br />
ændringer i spr<strong>og</strong>ligt udtryk (tale) eller svigtende benævnelse <strong>og</strong> spr<strong>og</strong>forståelse.<br />
2. Vanskelighederne har et omfang, der påvirker det sociale <strong>og</strong>/eller arbejdsmæssige liv<br />
<strong>og</strong> repræsenterer en betydelig ændring i forhold til det tidligere funktionsniveau.<br />
217 <strong>Udredning</strong> <strong>og</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> <strong>demens</strong> – en medicinsk teknol<strong>og</strong>ivurdering
Change language