Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Udredning og behandling af demens - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. Hvilken rolle spiller den praktiserende læge i <strong>demens</strong>udredningen?<br />
2. Hvilke udredningsopgaver varetages <strong>af</strong> den praktiserende læge?<br />
Svar på spørgsmål om patientforløbet<br />
I Region Nordjylland indgår den praktiserende læge <strong>og</strong> en <strong>demens</strong>sygeplejerske ansat i<br />
kommunalt regi en <strong>af</strong>tale om at foretage udredning, idet udredningsopgaverne deles<br />
mellem parterne efter en veldefineret model. Den indledende udredning udføres <strong>af</strong><br />
<strong>demens</strong>sygeplejersken.<br />
Region Nordjylland oplyser, at <strong>demens</strong>sygeplejersken foretager følgende<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
MMSE-test (Mini Mental State Examination)<br />
Depressionstest – GDS (Geriatric Depression Scale)<br />
Social anamnese<br />
Beskrivelse <strong>af</strong> patientens k<strong>og</strong>nitive funktionsniveau.<br />
På baggrund <strong>af</strong> disse tests foretager den praktiserende læge<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
udredning ud fra referencepr<strong>og</strong>ram<br />
Henvisning til CT<br />
Diagnosticering<br />
Viderehenvisning efter behov<br />
I alle øvrige amter foretager den praktiserende læge en række indledende undersøgelser.<br />
N<strong>og</strong>le amter oplyser kortfattet, at almen praksis foretager indledende <strong>demens</strong>udredning,<br />
mens andre mere detaljeret beskriver enkeltelementerne. Flere henviser til Dansk<br />
Selskab for Almen Medicins kliniske vejledning for <strong>demens</strong>området (123)<br />
<strong>Udredning</strong>sforløbene indeholder typisk nedenstående elementer, baseret på denne vejledning.<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
somatisk undersøgelse,<br />
psykiatrisk vurdering<br />
screening for <strong>demens</strong>(f.eks. MMSE-test)<br />
medicingennemgang,<br />
blodprøvetagning<br />
henvisning til CT-scanning, gælder d<strong>og</strong> ikke alle amter<br />
evt. diagnosticering.<br />
færdiggør udredning <strong>og</strong> stiller <strong>demens</strong>diagnose, hvis medicinsk <strong>behandling</strong> med<br />
anti<strong>demens</strong>medicin ikke er relevant.<br />
henvisning til udredning på specialistniveau.<br />
Det fremgår ikke klart, om alle amter har samtlige elementer med, hvorfor en egentlig<br />
sammenligning ikke er relevant. For Københavns Amt samt H:S gælder, at de praktiserende<br />
læger i modsætning til deres kolleger i resten <strong>af</strong> landet, ikke har adgang til at<br />
henvise til CT-scanning <strong>af</strong> hjernen. Bornholms Amt har ikke besvaret dette spørgsmål.<br />
3. Kriterier for henvisning fra almen praksis til sygehusvæsen (herunder tærskel for<br />
viderehenvisning til sygehusenhed)<br />
235 <strong>Udredning</strong> <strong>og</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> <strong>demens</strong> – en medicinsk teknol<strong>og</strong>ivurdering
Change language