Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

More documents

Recommendations

Info

Fordele og ulemper ved forskellige præpareringsteknikker Fordele og ulemper ved præpareringsmetoderne UST og VBT (BD/SurePath og Hologic/ThinPrep) i forhold til teknologi og økonomi (2,3) er gennemgået nedenfor. Udstrygningsteknik Fordele Billige utensilier Guidet mikroskopi er FDA godkendt til besvarelse (uden manuel mikroskopi) af 25 % af alle prøver taget i screeningsprogrammet. I de resterende 75 % markeres 15 punkter Ulemper Varierende prøvekvalitet Intet restmateriale, dog kan restmateriale fra plastikspatel og cytobørste fremsendes i beholder. Kræver ekstra nummerering Tidskrævende (dyr) manuel mikroskopi Væskebaseret teknik fra SurePath/BD Fordele Optimal prøvekvalitet Restmateriale kan anvendes til andre undersøgelser som fx test for HPV Guidet mikroskopi er FDA godkendt til mikroskopi af alle prøver, idet der markeres 10 punkter. Hurtig (billig) mikroskopi Få uegnede (4) Ulemper Dyre utensilier Manuel tidskrævende præparation med to gange centrifugering inden automatiseret præparation og favning Metoden er ikke godkendt til automatisk mikroskopi, hvor prøver besvares uden manuel mikroskopi Væskebaseret teknik fra ThinPrep/Hologic Fordele Optimal prøvekvalitet Kræver ikke yderligere håndtering i laboratoriet som fx centrifugering inden automatiseret præparation og farvning eller før test for HPV Restmateriale kan anvendes til andre undersøgelser som fx test for HPV Guidet mikroskopi FDA godkendt til mikroskopi af alle prøver, idet der markeres 22 punkter. Hurtig (billig) mikroskopi Relativt få uegnede Ulemper Dyre utensilier. Metoden er ikke godkendt til automatisk mikroskopi, hvor prøver besvares uden manuel mikroskopi Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011 108
Bilag 5. Automatiseret screening Becton Dickinson FocalPoint GS Imaging System (BD Diagnostics-TriPath, Burlington, NC) og ThinPrep Imaging System (TIS; Cytyc, Boxborough, MA) er de to teknikker for computerassisteret og guidet mikroskopi, der anvendes i Danmark. Begge systemer virker ved at scanne præparaterne og automatisk markere udvalgte synsfelter, som lagres i en database ved hjælp af x- og y-koordinater. Et mikroskop evt. som et satellit-reviewmikroskop placeret i et andet laboratorium forbundet til databasen fører automatisk cytobioanalytikeren gennem de synsfelter, som repræsenterer prøvens mest afvigende celleforandringer. Alle celleprøver med mistanke om abnorme celler mikroskoperes fuldt ud. TriPath TriPaths FocalPoint system er FDA godkendt til at scanne celleprøver både ved UST og VBT. For UST er systemet FDA godkendt i 1998 (5) til rutine prøver (ikke kontrolprøver) hvor højst 25 pct. af celleprøverne kan besvares/arkiveres automatisk, dvs direkte som normale uden manuel mikroskopi. De resterende prøver markeres med 15 synsfelter, som præsenteres i prioriteret rækkefølge. SlideWizard (BD FocalPoint GS Imaging System) er i 2008 blevet FDA godkendt til VBT. Alle prøver såvel rutineprøver som kontrolprøver får markeret 10 punkter, som repræsenterer prøvens mest afvigende celleforandringer. Ingen prøver besvares automatisk uden manuel mikroskopisk vurdering. Hologic Hologic’s (ThinPrep ImagingSystem) system er FDA godkendt i 2003 til at scanne VBT celleprøver. I hver celleprøve markeres 22 felter, som repræsenterer prøvens mest afvigende celleforandringer. Ingen prøver besvares automatisk uden manuel mikroskopisk vurdering. Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011 109
Page 1 and 2:
HØRINGSUDKAST TIL: 2011 ANBEFALING
Page 3 and 4:
Forord Screening for livmoderhalskr
Page 5 and 6:
5 Opfølgning på prøvesvar 50 5.1
Page 7 and 8:
Arbejdsgruppens sammensætning Repr
Page 9 and 10:
Arbejdsgruppens kommissorium Sundhe
Page 11 and 12:
Sammenfatning Hovedkonklusioner Sik
Page 13 and 14:
Celleprøver fra livmoderhalsen i f
Page 15 and 16:
Det kan overvejes, om målbeskrivel
Page 17 and 18:
Der bør igangsættes et pilotproje
Page 19 and 20:
de deltagelse, ikke-repræsentativt
Page 21 and 22:
2.2 HPV som årsag til livmoderhals
Page 23 and 24:
Figur 2.3 Forekomst (incidens) af l
Page 25 and 26:
3 Deltagelse Blandt kvinder, som f
Page 27 and 28:
man i dag ved 25 år, men det disku
Page 29 and 30:
3.4 Anbefalinger Deltagelse Invita
Page 31 and 32:
Præparering Der findes to teknikke
Page 33 and 34:
Genbedømmelse kan også foretages
Page 35 and 36:
ligheden for at anvende test for HP
Page 37 and 38:
4.4 Sammenligning af cytologitest o
Page 39 and 40:
e. Der foreligger ikke resultater f
Page 41 and 42:
Vi har derfor undersøgt overdiagno
Page 43 and 44:
CIN3+ 16 CIN3+ 19 tificeret 93 tilf
Page 45 and 46:
Desuden vil mange lette pladeepitel
Page 47 and 48:
Tabel 4.8 Triage og opfølgning ved
Page 49 and 50:
4.5 Anbefalinger Metode Som primæ
Page 51 and 52:
tagende læges ansvar, at de releva
Page 53 and 54:
Tabel 5.2 Retningslinjer for opføl
Page 55 and 56:
6 Organisation Siden 1. januar 2007
Page 57 and 58: 6.5 Anbefalinger Organisation Den
Page 59 and 60: Tabel 7.1 Omkostninger til utensili
Page 61 and 62: 7.2 Test for HPV-DNA anvendt som pr
Page 63 and 64: Tabel 7.5 Nuværende opfølgningspr
Page 65 and 66: Opfølgning hos speciallæge tager
Page 67 and 68: 70 60 50 40 30 20 10 0 15.000 20.00
Page 69 and 70: 8.2 Selvtest Til trods for at der i
Page 71 and 72: 9. Referencer Kapitel 1: Indledning
Page 73 and 74: 21 Plummer M, Herrero R, Franceschi
Page 75 and 76: 4 Bolger N, Heffron C, Regan I, Swe
Page 77 and 78: Smith JS, Lindsay L, Hoots B, Keys
Page 79 and 80: Sherman ME, Lorincz AT, Scott DR, W
Page 81 and 82: 16 Khan MJ, Castle PE, Lorincz AT,
Page 83 and 84: Alonso I, Torné A, Puig-Tintore LM
Page 85 and 86: 17 Longatto-Filho A, Roteli-Martins
Page 87 and 88: 16 Jacobs, MV, Snijders PJ, van den
Page 89 and 90: Undersøgelse af alle prøver på p
Page 91 and 92: Tabel 10.1.3 Regionernes praksis ve
Page 93 and 94: Tabel 10.1.4 Anvendelse af supplere
Page 95 and 96: Bilag 2. Skabeloner for invitations
Page 97 and 98: Skabelon for invitationsbrev til 2.
Page 99 and 100: Skabelon for invitationsbrev til kv
Page 101 and 102: Skabelon for geninvitation til kvin
Page 103 and 104: Skabelon for geninvitation til kvin
Page 105 and 106: evt. slimprop, udflåd og debris. R
Page 107: Figur 10.4.2 Væskebaseret Thinprep
Page 111 and 112: Diagnosen ASCH, på dansk atypiske
Page 113 and 114: Bilag 7. SNOMED kodning Celleprøve
Page 115 and 116: at, som udløser frameldingen. Ved
Page 117 and 118: M80763 Mikroinvasivt planocellulær
Page 119 and 120: PCR amplifikation med SPF10 primere
Page 121 and 122: Bilag 9. Flowdiagrammer for opfølg
Page 123 and 124: Figur 10.9.2 Flowdiagram for opføl
Page 125 and 126: Navn Adresse Postnr. Screening for
Page 127 and 128: Screening for livmoderhalskkræft.
Page 131 and 132: Afsender Navn Adresse Postnr. Dato
Page 133 and 134: (60-64 år: HPV påvist, ASCUS, LSI
Page 137 and 138: Afsender Navn Adresse Postnr. Dato
Page 139 and 140: Bilag 11. CIN-klassifikation CIN kl
Page 141 and 142: 3 Prøvekvalitet(pro- 4 cesmål) D
Page 143 and 144: Følgende vævsprøver er indgået
Page 145 and 146: 11. Ordliste Adenokarcinom - Kræft
Page 147 and 148: Karcinom - Kræft udgået fra epite
Page 149 and 150: 12. Forkortelser AGC - Atypical Gla
show all

Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?