Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG
Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG
Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
8 Perspektivering<br />
I de øvrige kapitler er beskrevet de områder for forbedring af det danske screeningsprogram<br />
mod livmoderhalskræft, hvor arbejdsgruppen har fundet evidens for anbefalinger. I<br />
dette kapitel behandles nogle af de områder, som er lovende, men hvor fremtidige forsknings-<br />
og udviklingsprojekter må vise om forbedringspotentialet holder.<br />
8.1 Tilgængelighed<br />
I nogle områder af landet er manglen på praktiserende læger så stor, at patienterne ikke altid<br />
kan få tildelt en praktiserende læge. I nogle praksis har den praktiserende læge allerede<br />
uddelegeret prøvetagning til andet personale for at udnytte ressourcerne i praksis optimalt.<br />
Lægemanglen gør, at der kan være ventetid på at få tid hos egen læge til at få taget en celleprøve<br />
fra livmoderhalsen. For at opnå en højere deltagelse kan det være nødvendigt at<br />
imødekomme en del kvinders ønske om, at andre end deres egen læge tager celleprøven.<br />
Klinikker til prøvetagning<br />
For nogle kvinder vil besøg hos egen læge volde praktiske vanskeligheder, andre har andre<br />
barrierer mod undersøgelse hos egen læge (1). For disse kvinder kan nogle af vanskelighederne<br />
mindskes ved, at der oprettes klinikker til prøvetagningen. Sådanne klinikker<br />
Kan have fast åbningstid helt eller delvis uden for almindelig arbejdstid<br />
Skal alene tilbyde screening for livmoderhalskræft og eventuelt andre former for<br />
screening, så de forskellige screeningstilbud bliver samlet i regionale centre. Klinikkerne<br />
skal ikke tilbyde bredere diagnostik<br />
Kan eventuelt kombineres med mobile tilbud, som det også er tilfældet i forhold<br />
til mammografiscreening i nogle regioner. Herved tilgodeser man ønsket om, at<br />
screeningstilbuddet skal være lokalt<br />
Vil kunne bemandes med praktiserende læger og/eller andre interesserede læger<br />
for eksempel gynækologer. Også andre sundhedsprofessionelle grupper kunne<br />
bemande klinikkerne, som nedenfor beskrevet<br />
Bør placeres geografisk således, at de er let tilgængelige for især lavere socialgrupper,<br />
da vi ved, at screeningsdeltagelsen er ringere i lavere socialgrupper,<br />
hvor også dødeligheden af livmoderhalskræft er forholdsvis høj<br />
Kan formentlig højne kvaliteten af de tagne prøver, da antallet af prøver per prøvetager<br />
stiger. Kvaliteten følges gennem en løbende monitorering<br />
For at lette adgangen til at få taget celleprøven må andre muligheder også overvejes. Nogle<br />
vanskeligheder kan imødekommes ved opgaveglidning til andre personalegrupper, hvor<br />
der ikke er personalemangel. Dette gælder fx jordemødre og sygeplejersker. I lande som<br />
fx Sverige og Finland har man erfaring med, at jordemødre tager prøven (2). Jordemødre<br />
er i forvejen uddannet til at foretage gynækologiske undersøgelser. Der er derfor kun behov<br />
for mindre supplerende kursus i at tage celleprøver. Andre steder fx i England (3) har<br />
man erfaringer med, at sygeplejersker tager celleprøven. Når sygeplejersker og/eller jordemødre<br />
tager prøven åbnes der for, at kvinder kan vælge person og sted for prøvetagning.<br />
En del kvinder kan forventes at ville deltage i screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft<br />
ved at få disse valg. Det vil kunne øge deltagerprocenten.<br />
Det anbefales, at der iværksættes pilotforsøg med klinikker med åben adgang til screeningsundersøgelser<br />
– også gerne med forsøg med forskellig bemanding på klinikkerne og<br />
med modeller, hvor screening for celleforandringer på livmoderhalsen kombineres med<br />
andre former for screeningsundersøgelser.<br />
Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011<br />
68
Change language