Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

3 Deltagelse
Blandt kvinder, som får konstateret livmoderhalskræft, har halvdelen ikke deltaget i
screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft (1). Der kan være flere årsager til dette.
Kvinden kan på forskelligt grundlag vælge ikke at deltage, eller kvindens alder ligger
uden for screeningens målgruppe fra 23-64 år.
3.1 Indkaldelsesprocedurer
Invitationsbreve
Det er veldokumenteret, at skriftlige invitationer er vigtige for deltagelsen i screeningsprogrammer.
Når kvinder inviteres til at deltage i screeningsprogrammet, bør de modtage
et personligt stilet brev og (som minimum) en informationspjece sammen med første invitation
(2,3). På denne måde imødekommes behovet for korte og overskuelige invitationsbreve
samtidigt med, at kvinderne har adgang til udførlig information. For at skabe et ensartet
screeningsprogram i Danmark anbefales det, at regionerne benytter samme brevskabelon.
Arbejdsgruppen anbefaler, at de praktiserende læger påtager sig opgaven med at informere
kvinder, som ikke læser dansk, om screening for livmoderhalskræft. Derudover bør det
overvejes at oversætte breve og pjecer til de vigtigste sprog og lægge dem ud på Sundhedsstyrelsens,
regionernes og andre relevante hjemmesider.
Siden anbefalingerne fra 2007 er anvendelse af test for HPV blevet mere almindelig, og
der er indført vaccination mod HPV. Skabelonerne for invitationsbreve er derfor blevet
revideret (bilag 2).
Pjece
I forbindelse med anbefalingerne fra 2007 udarbejdede Komiteen for Sundhedsoplysning
en pjece om screening for livmoderhalskræft. Det er vigtigt, at pjecen primært målrettes
de unge kvinder, fordi undersøgelsen er ny for dem. Derfor sendes pjecen som minimum
ud til førstegangsinviterede. Pjecen er tilgængelig på Komiteen for Sundhedsoplysnings
hjemmeside og bør også forkomme på Sundhesstyrelsens hjemmeside. Det anbefales at
der henvises hertil på regionernes hjemmesider. Da det ikke er muligt at indsætte regionale
informationer i pjecen på nettet bør der regionalt suppleres med regionale oplysninger
på selve hjemmesiden. De regionale informationer står derudover i den trykte pjece.
Siden anbefalingerne fra 2007 er anvendelse af test for HPV blevet mere almindelig, og
der er indført vaccination mod HPV. Arbejdsgrupen anbefaler derfor, at pjecen revideres.
Erindringsbreve
I anbefalingerne fra 2007 anbefales det, at der ved manglende reaktion på invitationsbrevet
udsendes et erindringsbrev efter to måneder og om nødvendigt yderligere et efter to
måneder. De to måneders intervaller har imidlertid vist sig uhensigtsmæssigt korte, og det
er derfor i den nationale styregruppe for screening for livmoderhalskræft besluttet at ændre
intervallerne til tre plus tre måneder.
Erindringsbrevene bør holdes i et neutralt sprog under hensyntagen til, at screeningen er et
tilbud. Erindringsbrevet bør gøre kvinden opmærksom på, at man kan se, hun ikke har reageret
på invitationsbrevet, og at hun fortsat har mulighed for at deltage i screeningsprogrammet.
Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011
25