Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

Til opfølgning af kvinder behandlet med keglesnitsoperation for forstadier anbefales
en kombination af cytologitest og test for HPV-DNA samt oplysning om resektionsrande
(ny).
Anbefalinger vedrørende organisation
Siden 1. januar 2007 har landets fem regioner haft det overordnede ansvar for screeningen
for livmoderhalskræft. Selve organiseringen af screeningen er forankret i 16 patologiafdelinger
og administreres via Patobanken.
Den nationale styregruppe monitorerer vha. Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening
(DKLS), hvordan de ni landsdækkende kvalitetsindikatorer opfyldes på
landsplan, i regionerne og i de patologiafdelinger, der udfører screening. Den nationale
styregruppes hovedopgave er at sikre, at regionernes screeningsprogrammer gennemføres
efter ensartede principper og med høj kvalitet. De regionale styregruppers hovedopgave er
at monitorere implementering af anbefalingerne og fokusere på at forbedre kerneelementerne
i screeningen, dvs at øge deltagerprocenten, øge kvaliteten i prøvetagningen og diagnostikken
samt at sikre opfølgning af abnorme testresultater.
Den nationale styregruppes hovedopgaver er at (revideret):
o Sikre kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft
o Sikre, at de nationale kvalitetsindikatorer dækker Sundhedsstyrelsens anbefalinger
o Understøtte kvalitetsudviklingen på området i de regioner og screeningsafdelinger,
der har signifikant afvigende indikatorresultater
o Årligt opgøre de nationale kvalitetsindikatorer i en ikke-anomymiseret form
(DKLS’s årsrapport)
De fem regionale styregruppers hovedopgaver er at (revideret):
o Monitorere patologiafdelingernes implementering af Sundhedsstyrelsens anbefalinger
o Monitorere kvaliteten af prøvetagning, diagnostik og den prøvetagende læges
opfølgning af abnorme prøvesvar
o Sikre, at celleprøver fra livmoderhalsen kun tages inden for screeningsprogrammet
eller som kontrol efter behandling af forstadier for herved at mindske
den opportunistiske screening
o Sikre, at der foretages audit ved nydiagnosticeret livmoderhalskræft ved anvendelse
af et standardiseret nationalt skema
Regionerne bør anvende et fælles landsdækkende administrativt IT-system, som indeholder
et indkalde- og rykkersystem samt framelding via Patobanken (2007).
Anbefalinger vedrørende perspektivering
I de foregående afsnit er beskrevet de områder for forbedring af det danske screeningsprogram
mod livmoderhalskræft, hvor arbejdsgruppen har fundet tilstrækkelig evidens for
at anbefale indførelse. Der er dog områder, hvor der er potentiale for forbedring af screeningsprogrammet.
Det gælder især indsatser, som stiler mod en forbedring af deltagerprocenten
ved at sikre bedre tilgængelighed, enten ved at andre end kvindens egen læge tager
prøven eller ved en selvtest. Desuden er det nødvendigt at følge den indflydelse, som vaccination
mod HPV kan få for screeningsprogrammet.
Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011
16