Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

ASCUS+ og CIN3+ ved histologisk opfølgning, er sammenlignet med andelen af kvinder
med højrisiko HPV i samme materiale (19). I beregningen her er den relative CIN3+ detektionsrate
ved anvendelse af test for HPV som primær screeningsmetode sat til 1.32 i
både første og anden screeningsrunde (1) (tabel 4.6).
Tabel 4.6 Kvinder med ASCUS+ ved cytologitest og CIN3+ ved histologisk opfølgning
(Søgt i Patobanken) samt andelen af kvinder med højrisiko HPV i samme materiale.
Hvidovre Hospital 2003-2005.
Alder % kvinder med
ASCUS+
% kvinder med
CIN3+ efter
ASCUS+
Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011
% kvinder med
HPV-positiv
23-24 år 8,99 1,73 45
25-29 år 8,32 2,30 32
30-34 år 6,15 1,91 21
35-39 år 4,33 1,04 15
40-44 år 3,62 0,69 8
45-49 år 2,68 0,36 9
50-54 år 2,71 0,16 6
55-59 år 2,37 0,19 8
60-64 år 2,66 0,36* 3
* Bygger kun på 12 observerede CIN3+ tilfælde. Denne usikkert bestemte rate får relativ stor indflydelse
på beregningerne i Tabel 4.7.
I tabel 4.7 ses beregninger for forskellige scenarier for forskellige aldre for anvendelse af
enten cytologitest eller test for HPV som primær screeningsmetode.
Tabel 4.7 Sammenligning af opdagede antal CIN3, falsk positive screeningstest og
antal screeningstest i alt ved anvendelse af cytologitest eller test for HPV som primær
screeningsmetode ved forskellige aldre
Scenarie* Opdagede
CIN3+
Tilfælde
Cytologi: 50; 55; 60
og 65 år
Cytologi: 50; 55 og
60 år
HPV: 50; 55; 60 og
65 år
HPV: 50; 55 og 60
år
Cytologi: 50 og 55
år og HPV 60 år
Falsk
positive
test
Screeningsprøver
cytologi
Screeningsprøver
HPV
Screeningsprøver
i alt
107 930 39.878 0 39.878
71 702 29.949 0 29.949
139 1.846 0 39.542 39.542
93 1.604 0 29.933 29.933
82 725 19.984 9.965 29.949
* For alder 50 år er anvendt tal for aldersklassen 50-54 år fra Tabel 4.6; for alder 55 år fra alder 55-59
år; og for både alder 60 år og 65 år er anvendt fra alder 60-64 år. Beregningen af de to første screeningsrunder
af scenarier 1 og 2 er illustreret i figur 4.1.
Det fremgår af tabellen, at ved anvendelse af cytologitest ved 50 og 55 år og test for HPV
ved 60 år, vil der hos 10.000 kvinder blive fundet 82 tilfælde af CIN3+, 725 tests vil være
falsk positive, og af screeningstest skal der i alt anvendes 19.984 cytologitest og 9.965 test
for HPV. Såfremt de samme 10.000 kvinder screenes med test for HPV, vil der blive iden-
42