Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG
Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG
Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabel 7.6 <strong>DSOG</strong>’s anbefalinger for opfølgning efter keglesnitsoperation for forstadier<br />
uden HPV-test samlet i fire overordnede forløb<br />
Indhold Målgruppe<br />
A.<br />
Kontrol ved egen læge, 3 besøg fordelt over 24<br />
mdr., hvor der samlet bliver taget 3 celleprøver<br />
B.<br />
Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge.<br />
Samlet set 4 besøg fordelt over 24 mdr., hvor der<br />
samlet bliver taget 4 celleprøver, og minimum foretaget<br />
2 kolposkopier. Efterfølgende kontrol<br />
med cytologitest hvert år i 8 år (Tre af prøverne<br />
erstatter screeningprøver)*<br />
C.<br />
Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge.<br />
Samlet set 3 besøg, hvor der samlet bliver taget 3<br />
celleprøver og minimum foretages 2 kolposko-<br />
pier<br />
Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011<br />
Kvinder under 50 år med frie resektionsrande<br />
og uden adenocarcinom in<br />
situ<br />
Kvinder under 50 år uden frie resektionsrande<br />
og uden adenocarcinom in<br />
situ<br />
Kvinder med adenocarcinom og<br />
kvinder over 50 år med frie resektionsrande<br />
uden adenocarcinom in situ<br />
* I forløb B er det ud fra litteraturen skønnet, at 85 % af kvinderne forsætter kontrol i 10 år uden at<br />
udvikle behandlingskrævende forstadier<br />
Tabel 7.7 Anbefalet nyt program for opfølgning efter keglesnitsoperation for forstadier<br />
samlet i to overordnede forløb<br />
Indhold Målgruppe<br />
X.<br />
Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge,<br />
hvor der samlet bliver foretaget én<br />
cytologitest og én test for HPV<br />
Y.<br />
Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge,<br />
hvor der samlet bliver taget to cytologitest<br />
og 2 test for HPV<br />
7.4.2 Omkostninger per forløb<br />
Kvinder, hvor HPV ikke er påvist, cytologi<br />
undersøgelse er normal og der er frie resektionsrande.<br />
Alle andre kvinder<br />
Ved beregningen af prisen per forløb tages udgangspunkt i de offentlige takster for speciallægehjælp,<br />
almen praksis og DRG/DAGS systemerne. Kolposkopi er er dog en gråzonetakst<br />
i DRG systemerne, og da gråzonetaksten indeholder en lang række mere ressourcekrævende<br />
ydelser, er der gennemført et udtræk i omkostningsdatabasen med diagnosekoden<br />
DZ031K3 og procedurekoden KULD02 eller KULD05. Dette giver en gennemsnitsomkostning<br />
ved kolposkopi på 3092 kr. For ambulant kontrol efter dysplasi tages udgangspunkt<br />
i DZ080 Kontrolundersøgelse efter operation af ondartet svulst. Denne grupperer<br />
patienten til DAGS-gruppen ’DG30N’ Cancer. Taksten (inkl. besøgstakst) er kr.<br />
2.405 (Takstsystem 2011). Der er også for denne procedure lavet udtræk i omkostningsdatabasen,<br />
men dette gav ikke nævneværdige ændringer i forhold til DAGS taksten, hvorfor<br />
denne anvendes.<br />
64