26.07.2013 Views

Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

Sundhedsstyrelsens nye retningslinier - DSOG

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tabel 7.6 <strong>DSOG</strong>’s anbefalinger for opfølgning efter keglesnitsoperation for forstadier<br />

uden HPV-test samlet i fire overordnede forløb<br />

Indhold Målgruppe<br />

A.<br />

Kontrol ved egen læge, 3 besøg fordelt over 24<br />

mdr., hvor der samlet bliver taget 3 celleprøver<br />

B.<br />

Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge.<br />

Samlet set 4 besøg fordelt over 24 mdr., hvor der<br />

samlet bliver taget 4 celleprøver, og minimum foretaget<br />

2 kolposkopier. Efterfølgende kontrol<br />

med cytologitest hvert år i 8 år (Tre af prøverne<br />

erstatter screeningprøver)*<br />

C.<br />

Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge.<br />

Samlet set 3 besøg, hvor der samlet bliver taget 3<br />

celleprøver og minimum foretages 2 kolposko-<br />

pier<br />

Screening for livmoderhalskkræft. Anbefalinger 2011<br />

Kvinder under 50 år med frie resektionsrande<br />

og uden adenocarcinom in<br />

situ<br />

Kvinder under 50 år uden frie resektionsrande<br />

og uden adenocarcinom in<br />

situ<br />

Kvinder med adenocarcinom og<br />

kvinder over 50 år med frie resektionsrande<br />

uden adenocarcinom in situ<br />

* I forløb B er det ud fra litteraturen skønnet, at 85 % af kvinderne forsætter kontrol i 10 år uden at<br />

udvikle behandlingskrævende forstadier<br />

Tabel 7.7 Anbefalet nyt program for opfølgning efter keglesnitsoperation for forstadier<br />

samlet i to overordnede forløb<br />

Indhold Målgruppe<br />

X.<br />

Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge,<br />

hvor der samlet bliver foretaget én<br />

cytologitest og én test for HPV<br />

Y.<br />

Kontrol i ambulatorium eller ved speciallæge,<br />

hvor der samlet bliver taget to cytologitest<br />

og 2 test for HPV<br />

7.4.2 Omkostninger per forløb<br />

Kvinder, hvor HPV ikke er påvist, cytologi<br />

undersøgelse er normal og der er frie resektionsrande.<br />

Alle andre kvinder<br />

Ved beregningen af prisen per forløb tages udgangspunkt i de offentlige takster for speciallægehjælp,<br />

almen praksis og DRG/DAGS systemerne. Kolposkopi er er dog en gråzonetakst<br />

i DRG systemerne, og da gråzonetaksten indeholder en lang række mere ressourcekrævende<br />

ydelser, er der gennemført et udtræk i omkostningsdatabasen med diagnosekoden<br />

DZ031K3 og procedurekoden KULD02 eller KULD05. Dette giver en gennemsnitsomkostning<br />

ved kolposkopi på 3092 kr. For ambulant kontrol efter dysplasi tages udgangspunkt<br />

i DZ080 Kontrolundersøgelse efter operation af ondartet svulst. Denne grupperer<br />

patienten til DAGS-gruppen ’DG30N’ Cancer. Taksten (inkl. besøgstakst) er kr.<br />

2.405 (Takstsystem 2011). Der er også for denne procedure lavet udtræk i omkostningsdatabasen,<br />

men dette gav ikke nævneværdige ændringer i forhold til DAGS taksten, hvorfor<br />

denne anvendes.<br />

64

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!