3009667 MukoInfo 01_07 Inhalt - Mukoviszidose e.V.

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Spektrum
Spektrum Thema:
Übergang im europäischen Konsens
Im März 2004 hat die Europäische CF-Gesellschaft 36 CF-Experten zu einer Konsensus-
Konferenz nach Italien eingeladen. Auch zum Thema des Übergangs von der Kinder- in
die Erwachsenenmedizin haben die Experten einen „Minimalkonsens“ gefunden, den wir
für unsere Leser ins Deutsche übersetzt haben. Die Strukturkommission des
Mukoviszidose e.V. hält diesen Text für ein sehr nützliches Orientierungsinstrument:
Übergang von der Kinder-
in die Erwachsenenversorgung
(Kap. 4.4. des Konsenspapiers).
Es sollte ein Verfahren festgelegt sein, um sicherzustellen,
dass alle Kinder nahtlos in die Erwachsenenmedizin abgegeben
werden. Der Zeitpunkt für den Übergang an ein
Erwachsenen-Zentrum liegt zwischen 16 und 18 Jahren, er
sollte aber entsprechend der sozialen Reife und des
Gesundheitszustands des Jugendlichen flexibel gewählt
werden. Um die lebenslange Behandlung stetig fortzuführen,
ist eine enge Zusammenarbeit zwischen den Kinderund
Erwachsenenzentren erforderlich, einschließlich der
Entwicklung gemeinsamer Therapieleitlinien.
Die Kooperation zwischen den Kinder- und
Erwachsenen-CF-Spezialambulanzen ist
die Grundlage eines erfolgreichen
Überganges. Deshalb sollte sich die
Zusammenarbeit darauf konzentrieren,
die Kontinuität der Behandlung durch
Anwendung gleicher Diagnostik- und Behandlungsprotokolle
zu erleichtern, jeweils zugeschnitten auf
die spezielle Altersgruppe. Hygiene-Richtlinien sollten
zwischen den zwei Ambulanzen vereinbart werden, um
Ängste der Patienten und Eltern beim Übergang zu vermeiden.
Es gibt verschiedene Modelle für den Übergang, wobei
keines als optimal nachgewiesen ist. Es wird jedoch empfohlen,
dass Mitglieder des multidisziplinären
Erwachsenenteams Verbindung mit ihren pädiatrischen
Kollegen aufnehmen und, wenn möglich, die Kinder und
ihre Eltern schon vor der Übergabe der Behandlung kennenlernen.
Das Team der Erwachsenenambulanz sollte
eine Einführung anbieten, bevor der Übergang stattfindet.
Mögliche Unterschiede bezüglich der Organisation, der
Diagnostik und der Behandlung zwischen der Kinderund
der Erwachsenenambulanz sollten dem Patienten vor
dem Übergang erklärt werden. Da jedes Mitglied des CF-
Teams den Übergang beeinflussen kann, sollten alle
Disziplinen einen schriftlichen Bericht über den Patienten
bereitstellen. Am ersten Tag in der Erwachsenenambulanz
muss genügend Zeit zur Verfügung stehen, um den
Patienten zu empfangen.
Quelle: „Standards of care for patients with cystic fibrosis:
a European consensus“ Eitan Kerem, Steven Conway,
Stuart Elborn, Harry Heijerman. For the Consensus
Committee: Department of Pediatrics and CF center,
Mount Scopus, Jerusalem 91240, Israel. In: Journal of
Cystic Fibrosis 4 (2005) 7 – 26
Übersetzung: Stephan Kruip. Englischer Originaltext im
Internet: http://muko-frankfurt.de/fileadmin/Dateien/
Dokumente/consensus.pdf